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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

我用陈皮竹茹汤加减治持续的呃逆,恶心感

对于持续的呃逆,恶心感,我用得最多的基础方就是陈皮竹茹汤的加减,经常效如桴鼓。


所以今天我们重点写写陈皮竹茹汤,以及我在临床实践中的一些经验。


陈皮竹茹汤由陈皮,竹茹,大枣,人参,生姜,甘草所组成,它最适用于胃虚有热所导致的呕吐,呃逆,以及呕吐,以食少,口渴为主症。其中竹茹清热安中,橘皮,生姜理气和胃,降逆止呕,再用人参,甘草,大枣益气补虚。


诸药合用后,胃气恢复,虚热退却,哕逆自愈。


在临床实践中,我一般用会太子参代替人参,因为现在的辽参燥,可能会加重胃热,而太子参气阴两补,加大一点剂量,也能达到目的。


张志远在使用这个方子时,喜欢把甘草的剂量调小,调到10克以下,因为担心胸闷,担心助湿,而我干脆就把甘草去掉了。


当然,这个方子其实也还可以进一步优化,我就发现对于舌苔稍腻的患者,加上大剂量的紫苏后,其止呕,行气宽中的效果更好,湿再重些,就可以加半夏了。


而对于少苔,花剥苔,脉细数者,当然就应该加麦冬了,麦冬和半夏并用,是非常巧妙的搭配方法。


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