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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

姚树锦生脉四逆汤治癌肿术后

高某某,男,47岁。2003年3月10日就诊。肺癌术后经放疗、化疗治疗,患者身体极度虚弱,面色萎黄,神疲气短。脉弱,舌淡苔白。证属气阴两虚,治宜益气养阴。方用生脉四逆汤,视症加麝香0.3g(冲),羚羊粉1g(冲),沉香3g,藏红花1.5g(冲),冬虫夏草1.5g,花旗参10g。先后服用近百剂,维持生存2年,后终因转移而逝。

【组成红参10g麦冬6g 五味子3g制附片10g(先煎) 干姜10g炙甘草10g

【功效回阳救逆,益气养阴。

【主治癌肿术后伤正,放疗伤阴,化疗伤阳,属虚劳证者。症见白细胞降低,容易感冒,消化功能下降,体内营养不足等。

【用法水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

【方解本方为《伤寒论》四逆汤合《医学启源》生脉散而成。四逆汤原为亡阳虚脱、四肢厥冷而设,有回阳救逆,温中祛寒作用;生脉散以益气养阴,敛汗生脉,使之阴阳互根,而达扶正固本之目的。诸药合用,共奏回阳救逆,益气养阴之功。

【加减脾虚纳差者,加砂仁6g,鸡内金10g;放疗后口渴者,加金石斛6g;化疗后气虚易感冒者,加生黄芪30g,白术15g,防风6g。

【点评当前治癌采用的方法,产生的不良反应太大,以致白细胞下降、抵抗力减弱。中医药从健脾益气着手,从而使营养得以补充,体质增强,痛苦减轻,达到改善生存质量,带瘤存活之目的。

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