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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

温存厚治刘某热盛津枯案

癸酉三月,邑侯李听翁之外甥刘辑五得染温病,被医误治,遂成烦躁不眠,两目直视,大小便闭,津液枯涸,舌起芒刺,危在顷刻。


延医满座,各出心裁,或议温补,或议攻下,纷纷不决。延余往视,因各医议论不同,取决于余。


诊其六脉浮洪兼数,重按无力,所现各症皆因前医误用温散,助其蕴热,耗干津液,已成坏症。此时再用温补,定成亡阴之症;并非实火,攻下不宜。余即拟用人参白虎汤,外加元参、麦冬、生地、连翘、前仁 [车前子] 、花粉滋润之品生其津液。


幸听翁平日信任之专,照方煎服,服后酣眠。次日往诊,前症俱减大半,仍照原方再服而热退津回,大小便俱通。随用清润之品,调理月余始痊。


然此病入脏最深,拔去匪易,是以需日甚久也。后因马养斋大令之胞弟仲容亦患此病,与前症大略相同,余依用前法而瘳。




三先生按:《伤寒论》中讲温病被误治时说“若被下者,小便不利,直视失溲”,此案大便亦闭,是“无水行舟”,白虎汤清热,连翘助之;人参、增液汤、天花粉养阴都好理解,唯车前子一味,虽味甘兼有补性,终属通利之品,阴亏重症若此,或为权宜之用,小便通利后,当去之。


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