余姻戚陈乐庄,冬日伤寒,沉迷谵语,时而烦躁。延渝城之素号名医者诊治,见其烦躁谵语,认为热症,妄用知(知母)、柏(黄柏)、元(玄参)、麦(麦冬)等药,其烦更甚,连服数剂,人事沉迷,已濒于危。举家惶恐,延余诊视。
审其六脉沉细兼紧,乃少阴伤寒之症。《论》云:少阴之为病,脉微细,但欲寐。《内经》云:少阴之上,君火主之。又云:阴中之阴,肾也。此病寒入肾经,何得妄用寒凉之品,几殒其生?
即用麻黄附子细辛汤,因误服凉药,略加干姜以助附子之力。服药后,谵止燥宁,神识清楚,若再稍迟,则无济矣,随用调理之药数剂而愈。
附:
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
麻黄细辛附子汤方
麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
三先生按:前医用寒治热反剧,非阳证已经明确,更加“六脉沉细兼紧”,诊为阴证也属顺理成章。之后依法用麻黄附子细辛汤,加干姜配伍附子更有四逆汤意。《伤寒》题目“辨某病脉证并治”,颇有意义。至于三阴病划界,似也无需如三阳病那么分明。