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医案杂谈

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麻瑞亭治头痛案

孪某,女,17岁,陕西彬县人。1980年8月6日初诊。


其父代诉:巅顶痛20余天,伴恶心呕吐,面色苍白。7月中旬某日,头部被撞,头痛,尤以巅顶为甚,每日反复发作十余次,甚则2至3分钟发作一次,痛如针刺,抱头哭闹,平卧痛稍减,过后昏昏似睡。当地医院多方治疗无效,赴西安某部队医院住院治疗20天,经腰穿确疹为低颅压综合征,痛仍不减,自动出,由其父扶持来西安市中医医院求治于麻瑞亭。脉细、小紧、关寸大,舌苔白腻。


辨证:中气不运,胆胃上逆,肺热不敛,气滞血瘀。


诊断:头痛。


治则:健脾和胃,平胆疏肝,清上降逆,化瘀止痛。


处方:云茯苓9克粉甘草6克黄芩炭9克炒杭芍9克全当归9克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克辛荑花9克双钩藤12克牡坜粉12克北沙参12克草蔻仁9克泽兰叶20克三七粉1.5克(分两次冲服)3剂,水煎温服。


8月9日复诊:自行来诊。自诉:服上药两剂后,头痛明显减轻,今痛已止,睡眠好,未呕吐,食纳差,有时恶心。脉细濡、关寸略大,舌苔白腻。上方继服,5剂,水煎温服。药尽痊愈。随访至今,未复发。

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