杨某,男,31岁。
平素饥饱无常,胃脘痛时作已三年,西医诊断为十二指肠球部溃疡。近日空腹痛加重,大便潜血阳性,神疲乏力,面色不华,纳后心下满,喜纳温热,泛酸口苦,偶有呃逆,大便时干时溏,胃脘痛时喜按,腰背酸痛,夜寐不宁,常因胃痛而醒,醒后不易入睡。舌质红,苔黄微腻,脉弦细。证属寒热交错之痞证,治以温中益气,清热消痞。
方拟半夏泻心汤加味:姜半夏10克,党参8克,黄芩炭13克,川连10克,干姜3克,炙甘草5克,红枣5克,伏龙肝100克。以水3000毫升,先煎伏龙肝一小时,去渣,再下诸药。
五剂药后胃脘痞痛已缓,大便潜血(-)。上方去伏龙肝加吴茱萸3克,再进7剂,诸证均缓。遂以主方加黄芪15克,10倍水量,泛水为丸。每日服2~3次,每次6克。3个月后病情平稳,大便无潜血,胃脘除时因工作未正常进餐而不适外,泛酸已消失,体力渐复。之后,每因胃脘痛加重时,调上方2~3剂即解。经年余治疗,已免除手术。现已正常工作10余年。