除寒热错杂证外，肝脾失衡亦是造成胃脘病的重要原因。
王教授认为人有二枢：
一为少阳肝胆，为表里之枢；
二为中焦脾胃，为上下之枢，
二者共主气化之升降出入。
肝脾二经均起于足大趾，从经络上来说关系紧密。
从生理上来说，肝属木，主疏泄，而脾属土，主运化。肝所主之疏泄，可调畅气机，促进胆汁等消化液的排泄，从而加速脾脏对精微物质的吸收和输布。
反之，从病理上来讲，若因各个因素导致肝失疏泄，脾土亦必受伐，化生胃脘病。而脾失温养，中焦气机失运，也会使肝木郁滞。
二者环环相扣，互为因果，终生土壅木郁之证。而当今之人， 情欲过度，五志过激，易伤肝；或素体阳虚，或久食生冷之物，致脾受克伐，终生肝郁脾寒之证。
针对于此，王教授常以柴胡桂枝汤加减治疗。
柴胡桂枝汤亦出自《伤寒论》，为小柴胡汤与桂枝汤合方，主治少阳兼表之证。
王庆国教授细究其条文中“微呕，心下支结”之语，结合《金匮要略》中云其可“治心腹卒中痛者”的论述，在临证中除了以其治疗外感寒热及肢体痹证之外，亦将其应用于胃脘病的治疗。
王教授以方中小柴胡汤梳理少阳之枢， 且方中柴胡在《神农本草经》中亦有“主心腹去肠胃中结气，饮食积聚……推陈致新”之语，同有燮理中焦之效。而桂枝汤“外可解肌和营卫，内可化气和阴阳”，其加饴糖即为小建中汤，本就有温养脾胃之意。
故柴桂二剂相合，亦可化为调肝温脾之方。
案：患者张某，男，52岁
2017年10月22日初诊。
主诉：胃脘痛多年。
现病史：患者自诉胃脘胀痛多年， 痛时连及肝区，饭后或着急后加重。
刻下症：胃脘时胀痛，唇炎，身恶寒，夏日亦衣长衫，足底有韭叶大小面积自觉寒冷，大便不成型。舌质淡嫩，苔黄白腻，脉滑尺弱。
西医诊断：慢性浅表性胃炎；
中医诊断：胃脘痛。
辨证为：肝郁脾寒，肾阳亏虚。
治以疏肝暖脾，温肾潜阳。
予柴胡桂枝汤加减：
柴胡10g，炒黄芩10g，法半夏10g，桂枝10g，炒白芍10g，干姜15g，黄芪20g，炙甘草15g，大枣10g，木香8g，制附片15g，熟地黄25g，龟板10g，黄柏8g，当归15g，肉苁蓉10g。
14剂，水煎， 日1剂，分2次饭后温服。
二诊（2017年11月5日）：
腹胀减轻，但心下及两胁仍感有气走窜，窜至心下则胀，下午5时半胀重，无呃逆吐酸，心下怕冷，唇干唇裂，足底凉减未愈，二便常。舌质淡偏红，苔薄黄白略干，脉滑利有力。
前方柴胡加至18g，半夏加至20g，加高良姜10g、炙香附10g、吴茱萸10g，21剂，煎服法同前。
后仍以此法加减化裁。
按：本案患者为肝郁脾寒之证，食入不化则脾胃壅，情志过激则肝气郁，故饭后或着急后加重。结合身恶寒、足冷，尺弱的表现，患者亦有肾阳亏虚的一面。
故王教授以柴胡桂枝汤调肝温脾，加木香助理气，加黄芪、当归，合桂枝汤即取归芪建中汤之意以助温中。
王教授认为此证出现的唇炎为虚火上灼所致，故加附子、熟地黄、龟板、黄柏、肉苁蓉，为化用引火汤及潜阳封髓丹法，在温养肾火的基础上引火归元。
药证相符，故二诊症减。
效不更方，加高良姜、香附、吴茱萸等药以增辛通温养之力。