王庆国教授认为目前胃脘病中，由于致病因素的复杂化，单纯的寒证与单纯的热证均已不多见，多为脾胃虚，寒热错杂证。
究其原因，脾胃一降一升，为中焦枢纽，升降达则运化常。
脾为太阴湿土，为阴脏，其病多阴有余而阳不足，多见虚寒；
胃为阳明燥土， 为阳腑，其病多阳有余而阴不足，多见实热。
若脾胃阴阳升降失司，则易生寒热之证，在脾则易生飧泻， 在胃则见呕恶，寒热交阻于中则生瞋胀。
案1 患者某，女，54岁。2016年5月7日初诊。
主诉：胃脘胀痛1年余。
刻下症：心下痞痛，时有烧灼感， 口气重，纳差，大便溏。舌质淡，苔腻，脉浮取弦，按之滑。胃镜显示：浅表性胃炎伴有糜烂。C14呼气试验示：HP（-）。
西医诊断：慢性浅表性胃炎
中医诊断：胃脘痛
辨证为：中焦脾胃寒热错杂证。
治以燮理中焦，予加味半夏泻心汤：
法半夏15g，黄连10g，炒黄芩10g，党参15g，炙甘草15g，益智仁10g，炒牡蛎15g，焦神曲10g，茯苓10g， 生姜5片，大枣3枚。
7剂，水煎，日1剂，分2次饭后温服。
二诊（2016年5月14日）：
药后诸症减，心下痞已消，唯胃部偶有刺痛感。吹空调则感胃凉，需用手按护，得温方舒，舌脉同前。
前方加干姜10g、砂仁5g、桔梗10g，14剂，煎服法同前。后以此法调治月余收尾。
按：本案患者既有烧灼感、口气重、脉滑的热象，又有纳差、大便溏、舌质淡的寒象，为典型脾胃虚、寒热错杂之心下痞痛，故以加味半夏泻心汤治疗。
初诊时患者以热证为主，故以生姜易干姜， 加神曲、茯苓健脾和胃。
二诊时患者热邪得化，寒象即现，故加干姜、砂仁以温中。
桔梗在《神农本草经》中有“主胸胁痛如刀刺”之语，故取其以散胃脘邪气以止痛。
黄芩需用酒炒是王教授特殊的用药经验，以防其过燥伤阴。
此外，若考虑患者的经济因素，可以党参加量以易人参，验之疗效亦可，但脾胃亏虚重者仍需用人参。