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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

谢海洲活血化瘀、补肾荣脑、养心安神案

侯某,男,43岁。


初诊∶1979年11月23日。


主诉及病史∶1977年6月从2m高处坠跌至水泥地上,头部触地,当即昏迷。急入某医院手术抢救,昏迷二十余天才苏醒。住院治疗2个月,出院时生活不能自理,须两侧有人架扶方可走路,长期失眠。


诊查∶神情迟钝,言语不流利,健忘失眠,步态不稳,食少,便干,小溲不畅。舌质暗、边有齿痕,脉沉细弦。


辨证∶瘀血留内,脑髓受损。


治法∶活血化瘀,补肾荣脑,养心安神。


处方∶泽兰12g赤芍15g桃仁9g红花9g鬼箭羽9g鸡血藤20g远志9g女贞子12g龙眼肉15g胡桃肉15g朱茯神15g补骨脂9g黄精15g桑甚30g莲心5g鸡内金6g


二诊∶1980年8月24日。患者服药九个月,语言基本流利,步履已稳,但中途又因癫痫发作一次,改投定痫熄风、养血补阴之剂。


处方∶钩藤18g僵蚕9g石决明20g玄参15g石斛12g朱砂2g(冲)琥珀3g(冲)胆南星6g蝉衣4g茺蔚子12g熟地黄15g菖蒲9g远志9g五味子6g天冬9g


水煎服,14剂。


服上方药两周后,仍改服活血化瘀、熄风定痛、补肾荣脑之剂,调理半年,自此癫痫始终未发,已能独立操持家务,待客交谈,仪态正常,语言流畅,分析计算能力大有进步,步履如常人,食眠均佳,神态灵活。


追访一年诸症未再复发,身体康健。


【按语】本例系神经外科诊为"双额硬膜下血肿,闭合性脑损伤,颅骨骨折,脑挫伤"的重型颅脑损伤患者,且继发"外伤性癫瘤",且伤后一年才服中药,足见病情深痼。治疗过程又有间断,但其后期由于注重治疗,终于恢复独立生活的能力,癫痫亦被控制,年余未再发作。

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