细辛辛烈窜透，有通阳气、散寒结之功。
1
细辛在仲景书中配伍有：辛温发散治风寒，温通阳气解寒结，温脏祛寒又止痢，温通经络蠲痹证，散寒通脉除厥逆，化饮行水消咳逆。
笔者在临床上也确实按仲景的用法，用在这几方面都有较好的效果，尤其配伍恰当，疗效更为显著。
细辛配人参，治少阴头痛，专长引经搜风；配牙皂，治气闭阳脱，贵在开窍回苏；配肉桂，治风寒腰痛，借以温经活络。
2
细辛用量问题，久为人们所重视，习惯称常用量最好不超过一钱（即3克），也有过于谨慎者，则用量不过五分（即1.5克）。
我认为要重视体质差异，注意地域气候，分辨是否顽疾。
如顽固头痛，证属阴虚者，沙参45克，天冬、川芎各10克，细辛15克，水煎服，疗效甚佳。
治顽固性痰饮咳喘，用小青龙汤，其中细辛可用至12～15克，甚至长服至1个月之久，亦未见有任何流弊。
细辛对中枢神经具抑制作用，因此具有明显的镇痛、镇静、解热、抗惊厥、抗炎作用，如脑部肿瘤头痛剧烈用量可在3～12克，又血管神经性头痛可用大剂量15克。
3
我多年来从事癫痫病的研究，发现细辛可以用于抢救癫痫持续状态，用量一般1次5克，水煎服，煎服为一般方法，其理由是解除持续痉挛状态，此可能与细辛的有效成分对中枢神经系统的抑制有关。
我治疗癫痫病一般采用定痫丸（《医学心悟》方），有时我也根据不同症状加减，如内热痰盛，加牛黄；肝热神昏，加羚羊角粉；痰湿盛，加黑白丑；连续发作不解，常加细辛，一般用5克，常能逐渐达到稳定状态，而解除连续发作之苦。
助阳解表的麻黄附子细辛汤，麻黄解表散寒，附子温里散寒，细辛解表之里、里之表的寒邪，起到沟通内外的作用，也可以称为解半表半里之寒邪水湿痰饮的良药。