卫某，男性，时年69岁，2016年6月28日初诊。
2013年检查发现糖尿病，口服格列奇特、二甲双胍控制血糖。从2016年6月10日开始，全身出现红疹伴有瘙痒，反复发作而来诊。
首诊证候
主诉：糖尿病3年，伴有皮肤瘙痒近1个月。
刻诊：现全身皮肤可见片状红斑及散在炎性丘疹，颈无畸形，颈肌紧张，后伸明显受限，上中下段棘上、棘旁左右压痛，颈神经根牵拉试验（-），椎间孔压缩试验（-），HOFFMANN征（-），肱二头肌反射正常。疲倦乏力，口渴，小便正常，大便偏干。舌淡胖苔薄黄，脉弦滑。
【辨证论治】
中医诊断：脾瘅，湿疮。
证属：气阴两虚证。
治法：益气养阴，润燥止痒。
处方：玉液汤。
黄芪30g，山药30g，知母10g，鸡内金15g，葛根100g，天花粉15g，翻白草30g，干石斛20g，丹参20g，桑椹30g，14剂。每日1剂，水煎服，分2次温服。
医嘱：忌饮酒、煎炸、肥腻辛辣刺激饮食。
【随诊过程】
复诊：
以玉液汤为主化裁使用，随症加五味子、白芍等养阴之品，至2016年8月9日第四诊，药后皮肤瘙痒未作，大便前干后成形，每日1次，舌淡暗苔薄黄，脉弦。一诊方再加五味子15g、白术60g、荔枝核30g。
随诊：2016年10月1日电话回访，述皮肤瘙痒未作。
按语：中医治疗普通皮肤病多以祛风养血为主，方法相对比较表浅，而糖尿病皮肤病主要的症状虽然也是皮肤疾病的变化，但其实质却是因为糖尿病引起人体内气血失调，因此其用方思路当以治疗糖尿病为主，治法之根本是调和气血，控制血糖。玉液汤本不治疗皮肤病，但此案患者的皮肤病却是因糖尿病而起，因此诊疗时刘志龙主任从根本入手，治疗糖尿病而并非仅仅只是抓住皮肤病这个标不放，然而诊疗中标亦有所顾及，方中丹参、桑椹这些养血活血之品，正是体现“治风先治血，血行风自灭”之意。