程祖培（1889－1966），广东中山人，是岭南伤寒“四大金刚”之一陈伯坛的大弟子，善用大剂经方，素有“程阔斧”之称，上世纪30年代即为广州名医，著有《红杏草堂医案》等著作，曾在香港、广州、中山等地开业行医，1956年广州中医学院成立后任伤寒教研室教师。
程祖培医案：
余炳照，年十五，身体壮实，中山师范学生也。丁丑年夏，初得温病，治失其宜，热势日深，渐至手足厥冷，谵语神昏。家人惊恐失措，竟日延数医与治，迨延余到诊，尚有两医者在，与之会诊。彼两医者，余某主“清宫”，陈某主“清营”。予既至，亦与诊之。望其面部微红，闻其口气臭秽，抚之四肢厥冷，诊得脉沉而滑，舌苔黄干，齿燥唇焦。因问其家人，数日未得大解乎？答曰：已三日许。小溲短赤乎？答曰：然。据此脉症，予断为热入阳明，胃腑燥实而成热厥之证也。诊毕，陈同业问曰：尊意断此伤寒耶？温病耶？予对曰：无须斤斤计较于伤寒与温病，今病已入里，伤寒用承气，温病亦有用承气者，然选方用药，舌象可凭，舌虽红绛而满布黄苔，因其仍在气分，作阳明热病治之可也。随订小承气汤：川朴四钱，枳实六钱，生军八钱。
翌日，又来邀诊。予至，问其已服昨日之方否？答曰：事因昨日三位医生历处之方，各不相同，病本严重，为审慎计，又延敝戚刘先生与治，断为热入心包，所开方药，与余先生者同，故配与服。惟是今日，症以更甚，役等既非，当以先生为合，敢请再诊。按脉沉实，其人如狂，叫骂不绝，手足厥冷比昨更甚，苔老黄中有裂纹，全不思水。按脉症而论，燥实更甚，遂拟大承气汤一剂，以急下存阴：枳实六钱，芒硝四钱，生军六钱，川朴八钱。清水两碗半，先煎枳、朴，后纳生军，芒硝冲服。若得大解，可望转危为安。
再诊，谓服药后一时许，腹中雷鸣，频转矢气，腹痛难忍，呼叫之声不绝，未几下粪便如泥浆，臭气袭人。视病者神志已消，按脉浮大，舌苔仍黄转润。云：口渴心烦，身尚有热。此乃胃中燥实已泄，余热留经未尽而然。用竹叶石膏汤两剂，热已退尽，惟觉心烦，夜难入寐，脉细数。盖热久伤阴，病经泻下，津液未免亏损，今心烦不卧，必因阴气不足，为未尽之余邪潜于少阴而然，肾者水脏，乃津液之源，津伤故令虚也。急急泻南补北，以交通心肾，黄连阿胶汤最为合拍：川连四钱，阿胶三钱，黄芩一钱，白芍二钱，鸡子黄贰枚。清水一碗半，先煎芩、连、芍，去滓纳胶，烊尽小冷，鸡子黄搅令相得，温服。
进汤一剂，霍然而愈。前后共投经方四剂，病获全瘳。嗟夫！经方不可用治温病乎？
按语
1.辨证精准：本案患者病情危重，四诊所见可分为三组证候：一是阳明热证，如面红口秽，舌苔黄干，齿燥唇焦，便秘尿赤等；二是手足厥冷；三是精神症状，如初诊时的“谵语神昏”，二诊时的“其人如狂，叫骂不绝”。家人惊恐失措，“日请数医”联合会诊，余医生认为属热入心包，陈医生则诊为热入营分，程祖培先生认为属阳明热病，热深厥深，邪尚在气分。
2.方药分明：家属日请三医，三个医生辨证用药均不相同，为慎重起见，又请其亲戚刘先生诊治，意见与余医生处方相同，用清宫汤一剂。清宫汤与清营汤均出自吴鞠通的《温病条辨》。“宫”指心之宫城，即心包。清宫汤重在清心包之热，兼以养阴辟秽解毒；清营汤重在清营中之热，兼以透热转气，故所治各有不同。但服清宫汤后病情没有好转，反而“症以更甚”，“燥实更甚”，病情加重，家属只好再请程祖培先生诊治。程祖培先生也不计较，欣然往诊，认为属热入阳明，胃腑燥实而成的热厥证。改用重剂大承气汤，一剂即症减神清。余热未清，阴津受损，次用竹叶石膏汤以清热养阴。病渐好转，热虽退尽，惟觉心烦，夜难入寐。故三诊改用黄连阿胶汤，泻南补北，交通心肾。前后仅投经方四剂，病获全愈。
3.交流真诚：针对同行陈医生的询问：“尊意断此伤寒耶？温病耶？”程祖培先生认为，“无须斤斤计较于伤寒与温病”，病邪入里化热，伤寒用承气汤，温病也可用承气汤，选方用药，重在辨证，现在病变仍在气分，热深厥深，热扰心神，因此作阳明热病治疗就可以了。程祖培先生因此概叹：“经方难道不可用治温病乎？”中医辨证论治，关键是证，因证施治，有是证即用是方，不必计较什么病名。