患者男性，65岁，因咳嗽气喘1周于2022年5月25日首诊。患者因食咸鱼后出现咳嗽，伴气喘，饮食后明显，夜里加重，甚至不能平卧。5月21日曾中西药并用，给予消炎止咳平喘雾化吸入等治疗未见缓解，经人介绍前来针灸治疗。患者体瘦，2019年曾行胃癌大部分切除术并化疗。
刻诊：咳嗽频发，伴气喘，刺激、饮食后加重，不能平卧，夜不能寐，只能整夜静坐，咳白色粘稠痰，平日怕冷，盛夏时节腹部还包裹一棉质肚兜，常年腹泻，此次咳嗽后出现小便清长，尿不尽感。舌淡苔薄，脉浮紧，尺脉弱。
中医诊断：咳嗽
辨证：肾不纳气
针刺选穴： 关元 中脘 天枢（双） 足三里（双） 太渊（双） 太溪（双）
浅刺，腹部艾灸箱。留针30分钟。
5月26日二诊
患者一进门便竖起大拇指，喜笑颜开，诉许久没有睡过好觉，针灸一次后咳嗽上气减轻，夜里可以入睡。怕冷好转，腹泻改善。守上方，针灸二天。嘱患者停用消炎止咳平喘等西药。
5月28日三诊
患者整体情况好转，咳嗽气喘减轻，嘱患者自买猪腰1个，加5克杜仲，两片生姜，水开后煮半小时，连汤带肉食下。连吃3天，每日一次。
5月30日四诊
患者已无气促，偶有咳嗽，胃纳佳，二便调，无其他不适。
按
本案患者老年男性，因手术及化疗后久病体虚，此次因食咸鱼后出现严重的咳嗽，伴气喘，甚至不能平卧，夜不能寐，前医以强效的消炎、镇咳、平喘等西药配合止咳润肺化痰的中药都不见效。中医素有食疗，酸、苦、甘、辛、咸五味，五味入五脏，正如《素问·至真要大论篇》所说：“五味入胃，各归所喜，酸先入肝，辛先入肺，苦先入心，咸先入肾，甘先入脾，久而增气，物化之常也”。其中咸味入肾，但味过又会损伤五脏，“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”本案患者久病体虚，肾气不固，阳气不足，又因过食咸味，直中肾阳，肾主纳气，故咳嗽上气，呼吸无根，甚至不能平卧，又出现小便清长、尿不尽等症状，正是肾阳所主。《内经》强调肺是呼吸生理和病理的主体，但在经脉连属上，肾脉连肺最为独特，心、肝、脾、肾四脏，惟有肾经主脉上入肺中，如“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中”。“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏”。宋《仁斋直指》咳嗽论治首次提出：“肺出气也，肾纳气也，肺为气之主，肾为气之本。凡咳嗽暴重，引动百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能收气归元。故首诊针灸在温中的基础上加肾经原穴太溪穴，足少阴经脉气出于涌泉，流经然谷，在太溪处聚留而成大溪。配合肺经原穴太渊穴，补肺益气，针灸一次咳嗽气喘减轻。三诊在此基础上增加食疗方杜仲猪腰汤，因食而伤，以食疗补，以形补形，滋补肾气，食后患者再无气喘，偶有咳嗽，小便如常，常年腹泻得以改善。
记得曾读一医案备受启发，老人七十六岁，津液素亏，左尺微少，饮食一如少时。一日食鸡蛋烩饭，胃间不见消化，胃右有三处作痛。后食肥猪肉一块，下咽痛即全止。少顷胃活动，顿觉舒适。中医养生理论是在整体观念的指导下，讲究顺应四时、道法自然、天人合一等原则，在与膳食、起居、运动、修养等因素有关的心身疾病诊治方面，“三分治，七分养”，生活方式起着关键作用。“上医治未病”，无病养生，重在预防；欲病救荫，防微杜渐；已病早治，防其传变；瘥后调摄，防其复发。民以食为天，生活中经常会因为饮食不当而引发身体诸多不适，如果能通过食疗、针刺、艾灸、拔火罐、刮痧等传统的中医特色疗法解决疾病、缓解症状、养生保健，也不失为一种简单、便捷、行之有效的方法。
本案患者因食咸鱼后出现严重的咳嗽伴气喘，利用针灸加食疗方痊愈，让患者对中医疗效竖起大拇指，也让吾辈对中医充满信心。殊途同归，只要抓准病机，辨证施治，简单的方法也能解决大问题。