← 返回列表

医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

何清治胸痹心痛案

同学的母亲,54岁,以肩背疼痛一年求治。

【病史】

患者一年前无明显诱因下出现肩背疼痛,痛如针刺,冬天比夏天严重,时有胸闷胸痛,伴面色潮红、气短,反复脸部浮肿,于当地医院开了一些中药(具体不详)和西药服用一年未见明显改善,其儿子通过微信向我求治,嘱其带母亲至当地医院查心电图提示“室上性早搏”。

【辨治经过】

初诊

刻下:面部浮肿,面色潮红,肩背疼痛,痛如针刺,胸闷胸痛,气短,口苦,大便一日一行,夜尿1-2次。舌淡红,苔中心腻,两边薄白。

【方药】

枳实12g厚朴12g薤白9g桂枝6g

全瓜蒌12g当归6g生地12g桃仁6g

川芎9g红花6g柴胡9g桔梗6g

怀牛膝9g炙甘草6g生龙骨15g(先煎)

生牡蛎15g(先煎) *5

二诊

肩背疼痛,面部浮肿几乎消退,口苦、气短减轻,少有胸闷胸痛。舌质暗红,苔薄腻。

【方药】

枳实12g厚朴12g薤白9g

全瓜蒌12g当归6g生地12g

桃仁6g川芎9g红花6g

柴胡9g桔梗6g怀牛膝9g

炙甘草6g大黄(酒浸半天)15g

天花粉9g穿山甲6g 知母18

羌独活9g升麻6g黄芪15g

*7

三诊

肩背疼痛、胸闷已消,稍有气短、咳痰。舌淡苔薄微腻。

【方药】

党参9g茯苓15g白术9g白扁豆9g

陈皮6g莲子6g炙甘草6g山药30g

砂仁6g薏苡仁15g桔梗6g瓜蒌皮9g

枳壳9g川贝粉6g(冲服)延胡索6g

*7

服药后症状已全部消除,劳累后会稍有气喘,嘱其多休息。

📋 有处方需要抓药?

上传已有处方,执业药师审核后为您配药配送

上传处方 · 抓药药