同学的母亲,54岁,以肩背疼痛一年求治。
【病史】
患者一年前无明显诱因下出现肩背疼痛,痛如针刺,冬天比夏天严重,时有胸闷胸痛,伴面色潮红、气短,反复脸部浮肿,于当地医院开了一些中药(具体不详)和西药服用一年未见明显改善,其儿子通过微信向我求治,嘱其带母亲至当地医院查心电图提示“室上性早搏”。
【辨治经过】
初诊
刻下:面部浮肿,面色潮红,肩背疼痛,痛如针刺,胸闷胸痛,气短,口苦,大便一日一行,夜尿1-2次。舌淡红,苔中心腻,两边薄白。
【方药】
枳实12g厚朴12g薤白9g桂枝6g
全瓜蒌12g当归6g生地12g桃仁6g
川芎9g红花6g柴胡9g桔梗6g
怀牛膝9g炙甘草6g生龙骨15g(先煎)
生牡蛎15g(先煎) *5剂
二诊
肩背疼痛,面部浮肿几乎消退,口苦、气短减轻,少有胸闷胸痛。舌质暗红,苔薄腻。
【方药】
枳实12g厚朴12g薤白9g
全瓜蒌12g当归6g生地12g
桃仁6g川芎9g红花6g
柴胡9g桔梗6g怀牛膝9g
炙甘草6g大黄(酒浸半天)15g
天花粉9g穿山甲6g 知母18
羌独活9g升麻6g黄芪15g
*7剂
三诊
肩背疼痛、胸闷已消,稍有气短、咳痰。舌淡苔薄微腻。
【方药】
党参9g茯苓15g白术9g白扁豆9g
陈皮6g莲子6g炙甘草6g山药30g
砂仁6g薏苡仁15g桔梗6g瓜蒌皮9g
枳壳9g川贝粉6g(冲服)延胡索6g
*7贴
服药后症状已全部消除,劳累后会稍有气喘,嘱其多休息。