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医案杂谈

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秦亮甫温通督脉、温补脾肾法治愈脊髓炎一例

徐某,男,57岁。

初诊∶199181日。

主诉及病史∶199012月在硬膜外麻醉下行胆囊切除术后,自第八胸椎水平以下感觉减退,两下肢乏力、疼痛,伴麻木作胀,并有逐步向胸部上行趋势。病者畏寒纳呆,大便溏薄,日行两三次。辗转数家医院,屡治无效,病情渐甚。19916月外院核磁共振检查未发现脊髓肿瘤,诊断为脊髓炎。服用中西药疗效不显,慕名来秦师处诊治。

诊查∶精神委顿,面色白,步态摇晃,行步艰难,须拄拐或靠家人扶持才能缓慢行步。舌苔白如积雪,舌质淡胖、边有齿印;右脉沉细迟,左脉细软。

辨证∶脾肾阳虚,内生寒湿损及督脉,导致气血瘀滞、经脉失养。

治法∶温补脾肾,壮督脉之阳以逐寒湿,温通经脉之气血。

处方∶督脉梅花针叩打加火罐,命门、腰阳关温针灸。配穴∶肾俞、太溪、公孙、脾俞、足三里、三阴交、阳陵泉,均在得气后用温针灸,留针20分钟,每周2次。

二诊∶87日。诸症减轻,疼痛、麻木、酸胀感向胸腹部上行趋势得到控制,腹部感觉恢复正常。原穴续治。

三诊∶819日。两下肢麻木、酸胀、疼痛感均减轻,步态摇晃亦有好转,守诊再治。先后治疗共7次,于199111月初病人已掷去手杖独立行走,康复如前。

【按语】督脉贯通脊柱、会肾脉;肾主骨、生髓。此病由硬膜下注入麻药所致,从中医而论,乃系寒湿损及督脉之阳,致气血瘀阻于脊髓而生骨髓炎。故以梅花针刺督脉加火罐祛其寒湿,通其气血。温针命门、腰阳关、补肾培元,强健腰脊;肾之精气充足,则下肢强动有力;配太溪、公孙、足三里、三阴交以温脾化湿,此乃脾肾同治之法,使内寒内湿得化,督脉之阳得复。气血流畅,经脉得以滋养,则四肢感觉恢复正常,行走如常人。

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