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医案杂谈

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秦亮甫胡连肛痛湿敷方治愈白血病并发肛周脓肿一例

沈某,女,40岁。

初诊∶1989610日。

主诉及病史∶因患急性早幼粒细胞性白血病入院化疗。化疗两周后,患者出现持续高热、肛周疼痛,伴头晕乏力,牙龈出血,故请中医会诊。

诊查∶高热,神色委顿,口腔黏膜溃疡,肛周皮肤红肿,局部组织坏死约5cm×5cm,疼痛难忍。舌质红,苔薄,脉数。

辨证∶气阴两虚,热毒壅盛。

治法∶清热解毒,凉血消肿,佐益气养阴。

处方∶

1)内服方∶川黄连9g地丁草15g蒲公英15g连翘15g水牛角30g生石膏60g丹皮9g赤芍9g大生地黄15g玄参15g黄芩9g黑山栀9g太子参30g日服1

2)外用方∶胡黄连9g川黄连3g地丁草15g蒲公英15g银花15g冰片粉3g煎水500ml,局部湿敷,一日3次。

另先后选用九一丹、生肌散、月白珍珠散,撒敷局部疮面。治疗四周,疮面平复,肛周脓肿消散而愈。

【按语】白血病患者常并发肛周脓肿。对此,秦老是以外治为主,亦配合内治,治则着重清热解毒、消肿排脓,同时参与扶正益气提托,或养阴生津。外治以解肛周脓肿邪毒之害,内治则以增加病人抵抗力为主,对白血病并发肛周脓肿患者有助于病程的缩短,提高疗效。

秦老经验∶对白血病患者可用苦参10g、胡黄连10g、地丁草10g、明矾5g,煎水洗肛门,每日2次,有预防肛周脓肿的作用。

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