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医案杂谈

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经方加减治失眠

盛某,女50多岁,睡眠欠佳2年,中午无睡意,晚上精神差,欲睡却常常2个多小时才能够睡熟,易醒,常常是半夜3--4点多就醒了,每个夜晚经常是只能够睡熟3个多小时,梦多,自觉睡得不沉。易疲劳发脾气,其他的还好。


察其左脉略弦而少力,右脉略为弦大,力度稍大,舌略有暗红色偏淡,苔薄白略腻。以其右脉有偏亢之象和易发脾气断定其有肝郁肝气过旺,左脉少力易疲劳断定其中气不足,以其舌暗红偏淡而断定其有轻度的夹淤,舌苔薄白微腻,断定其中焦有湿邪。


肝气过旺则心神不能守定,中焦有湿又可使中焦之阴邪上博胸中之阳而加重心神无法坚守安定,故而 产生入睡困难。治疗当疏泄肝气收摄过多过旺之肝气,扶养中焦脾胃之阳,佐活血除湿。方选小柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


北柴胡25克,黄芩12克,党参25克,半夏12克,黄芪25克,炒白术25克,葛根25克,藿香12克,升麻8克,桂枝8克,龙骨25克,牡蛎25克,丹参25克,木香12克,陈皮12克,甘草8克。2剂。


方中柴胡黄芩伍用能够清泻肝气,党参黄芪炒白术甘草葛根升麻可以扶养中焦之阳升清气,龙骨牡蛎可收摄浮阳并能够平肝安神,丹参活血安神并能够去瘀生新,桂枝则作为引经之药兼能够温通心阳,藿香半夏祛湿降湿,木香陈皮能够使诸药不碍脾胃。


疗效,2剂患者即痊愈。患者说一睡下就能够入睡,睡得沉,半夜偶然起夜小便返床同样一睡就睡熟,心情明显好转,面色也好看了。赞之仙丹也。


仲景仙师,经方神效,真真给力!!


注:弦脉也主肝病,柴胡药量要大才能够泻。

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