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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
桂枝汤漫谈
医话
一、调和营卫关于桂枝汤,柯韵伯说:“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”桂枝汤无人不晓,但远未达到无人不用。因为在大学阶段,对桂枝汤的了解仅局限在“太阳中风”这个概念里。但到了临床上对“太阳中风”是个什么病,却并不清楚...
2021-12-31 1
谈谈我治疗类风湿关节炎的一点心得
医话
这些年,我对类风湿性关节炎积累了一些经验。类风湿性关节炎,在临床上治疗非常困难,很多医生常常会困扰这种疾病,今天和大家谈一谈,对于类风湿性关节炎的一些认识。类风湿性关节炎,现在西医是没有什么良好的办法,可以说目前市面上,没有任何一个西药可以...
2021-12-31 1
麻黄加术汤治外感寒湿
方药应用
萧琢如医案:黄君,年三十余。素因体肥多湿,现因受寒而发,医药杂投无效,改延余诊。其症手脚迟重,遍身酸痛,口中淡,不欲食,懒言语,终日危坐。诊脉右缓左紧,舌苔白腻,此《金匮》所谓湿家身烦疼,可与麻黄加术汤也。遵经方以表达之,使寒湿悉从微汗而解...
2022-01-01 1
麻黄加术汤治湿痹
方药应用
赵明锐医案:王某某,男,农民。因在田间劳动,忽着风寒侵袭,数日后即周身关节烦痛,并呈游走性,尤以下肢疼痛为甚,局部指压凹陷不起,疼痛拒按,肌体沉重,举步艰难。大便正常,小便短赤,脉大而数。曾有医生给服过五皮饮加减之类无效。脉证相参,诊为湿滞...
2022-01-01 1
麻黄加术汤治风隐疹(荨麻疹)
方药应用
刘柏医案:姜某某,男,20岁,1977年11月10日就诊。二年前患者睡湿炕而得此病。每年冬、春季受风寒或接触冷水即发。疹从四肢起后渐慢延到周身,时起时消。起时瘙痒难忍并伴肤痛,夜不得眠。来诊,见全身有散在痒疹,舌苔白腻,脉浮而紧。此系风寒湿...
荨麻疹 2022-01-01 1
麻黄加术汤治风寒肿块
方药应用
朱大伟医案:王某某,男,45岁。1984年10月10日诊。患感冒已一月未愈,反而在右胸前出现一凸突性肿块,疼痛拒按,局部不灼红。经用西药治疗未效。刻诊:发热无汗,一身酸疼,舌苔白腻,脉浮缓。此乃风寒之邪挟湿浊凝聚在肌肤经络之间。治宜祛寒散湿...
2022-01-01 1
四逆散证析疑
医话
四逆散见于《伤寒论》第318条,曰“少阴病四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者,四逆散主之”。有关其病因病机的认识,历代医家莫衷一是,历览古今文献可见,有关四逆散证实质的论述不外乎热厥论、阳郁论、枢机论、肝脾不和论、寒厥...
2022-01-01 1
麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿热痹
方药应用
赵守真医案:农人汤瑞生,40岁。夙患风湿关节病,每届严冬辄发,今冬重伤风寒,复发尤剧。证见发热恶寒,无汗咳嗽,下肢沉重疼痛,腓肌不时抽掣,日晡增剧,卧床不能起,舌苔白厚而燥,《内经》所谓“风寒湿杂至合而为痹”之证。但自病情观察,则以风湿之成...
2022-01-01 1
麻黄杏仁薏苡甘草汤治颈项肿大
方药应用
张汉符医案:黄某某,男,14岁。1952年10月间,颈项肿大,上及腮颊,状类虾蟆瘟,一身尽疼,微寒发热,日晡尤甚,脉浮软稍带数象,舌苔白薄粗腐。大便黄软,小便微黄。此乃风湿,非虾蟆瘟,前医以银翘散加减治疗无效。患者系船户,病前日中行船,帮同...
2022-01-01 1
麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿感冒
方药应用
诸葛连祥医案:李某,男,36岁。1975年因汗出风吹,以致汗郁皮下成湿,湿郁化热。今发热已十余日不解,每日下午热势增重,全身痛重,伴有咽痛而红肿,咳嗽痰白而粘稠,无汗,自用辛凉解表药,更增恶寒,舌苔白腻,脉濡缓略浮,遂议为风湿性感冒病,因风...
2022-01-01 1
麻黄杏仁薏苡甘草汤治水肿(急性肾小球肾炎)
方药应用
李晓湘医案:但某某,男,7岁。眼睑及下肢浮肿已3天,恶寒,咳嗽,厌食恶心,头痛,双侧肾区叩击痛,小便黄,量少,大便溏薄,脉滑,舌苔白而微腻。尿检:蛋白++++,白细胞少量,颗粒管型++。证属风水,乃风湿郁肺,肺气失宣,水道不通。治宜宣肺利水...
急性肾小球肾炎 2022-01-01 1
麻黄杏仁薏苡甘草汤治咳喘(慢性支气管炎合并感染)
方药应用
李晓湘医案:胡某某,男,60岁。有慢性支气管炎史,近半月严重复发,经用多种抗生素治疗罔效。症见咳;嗽气急,痰黄粘稠,不易咯出,舌苔薄黄而腻,脉象浮滑略数。证属痰热郁肺。治宜清热宣肺化痰:炙麻黄、甘草各6克,杏仁10克,生苡仁、冬瓜仁各30克...
慢性支气管炎合并感染 2022-01-01 1
麻黄杏仁薏苡甘草汤治鼻渊(急性副鼻窦炎)
方药应用
李晓湘医案:林某某,男,40岁。发热鼻塞,嗅觉失灵,面额部疼痛剧烈,不能自持,鼻涕黄色粘稠,烦躁难眠,口咽干燥,舌尖红、苔黄腻,脉滑数。证属肺经郁热,化腐成脓。盖鼻为肺窍,肺热壅聚于窍,故发热鼻塞,嗅觉失灵;火热上攻则头痛剧烈,口咽干燥;火...
2022-01-01 1
麻黄杏仁薏苡甘草汤治风隐疹(荨麻疹)
方药应用
李晓辉医案:张某,男,28岁,工人。1990年6月12日诊。患者一周前汗出淋雨,遂周身出现风团,痒甚,午后加剧。前医予抗组织胺药治疗乏效。诊见周身红色风团,瘙痒难忍。察舌质淡红,苔黄腻,脉濡数,皮肤划痕征(+)。诊为荨麻疹。证属汗出当风,风...
荨麻疹 2022-01-01 1
防己黄芪汤治风水(慢性肾炎)
方药应用
岳美中医案:傅某某,男,40岁。患风水病症,久而不愈,1973年6月25日就诊。患者主诉:下肢沉重,胫部浮肿,累及足跟痛,汗出恶风,切其脉浮虚而数,视其舌质淡白,有齿痕,认为是“风水”。尿蛋白(++++),红白细胞(+),诊断属慢性肾炎。下...
慢性肾炎 2022-01-02 1
防己黄芪汤治臌胀
方药应用
王新昌医案:张某某,女,40岁,门诊号119,1985年7月29日诊。二年来常觉右胁隐痛,胃脘痞闷,纳差。一月来因劳累过度,腹胀加重,腹部漫肿如妊,小便短少,口苦纳呆,短气乏力,脉沉弦,舌质暗红,苔薄黄根腻。超声波检查:腹水8厘米,密集微波...
2022-01-02 1
防己黄芪汤治痹症(类风湿性关节炎)
方药应用
李现林医案:王某,女,24岁,1989年4月20日初诊。患者四肢多发性关节肿痛1年半,双手小关节先发病,晨僵感明显,曾服用炎痛喜康、布洛芬、昆山海棠等药效果欠佳。查双手指间关节呈梭形肿胀、压痛,双腕关节肿胀、压痛,活动受限,舌质淡红,苔白腻...
类风湿性关节炎 2022-01-02 1
防己黄芪汤治痉证
方药应用
权东园医案:李某,男,42岁,1977年6月27日初诊。于10日前突发右侧上下肢抽搐,经查没找出原因,曾服祛风药数剂未效。刻诊:抽搐伴自汗、恶风。询知发病前曾在河中洗砂子三天。舌淡红,苔白腻,脉浮中带滞。辨为风湿阻滞经脉:防己15克,黄芪1...
2022-01-02 1
防己黄芪汤治关格(狼疮性肾炎、尿毒症)
方药应用
王新昌医案:樊某某,女,16岁,门诊号1769。患者浮肿七个月,1986年12月17日查到红斑狼疮细胞,1987年元月26日延余求治。患者全身浮肿,呕吐时作,二便不通,腰痛剧烈,表情淡漠,颜面苍白,体温37.5℃。舌质淡紫,苔薄黄,脉细数。...
2022-01-02 1
防己黄芪汤治咳嗽(慢性支气管炎)
方药应用
黄泰生医案:安某,男,60岁,1988年2月9日初诊。患慢性支气管炎5年,咳嗽冬季尤重,痰白带泡沫,胸脘作闷,夜间咳甚,动则喘息加剧,不能平卧,每晚只能睡三四小时,纳少、便溏,日四五次,苔白腻,脉缓滑。自诉长期使用抗菌素罔效,观其病历,常服...
慢性支气管炎 2022-01-02 1