【一般情况】史某，男，48岁，工人，2003年1月14日初诊。【主诉】双手关节、膝关节肿痛1年，加重1个月。【病史】患者2002年1月中旬无明显诱因出现双手近端指间关节（PIPJ）疼痛、肿胀，未给予重视。其后渐出现双手腕关节、双膝关节疼痛、...
眼睛是心灵的窗口，古人用很多方式形容眼睛，唐代诗人元稹在《春六十韵》有“波溢两明瞳”尤为传神。明是明亮，瞳是中医所讲的瞳仁，亦为瞳神。日常生活中，我们也会用“炯炯有神”。“目光如炬”“目若朗星”“双瞳剪水”等词汇描述人物。相传古时张良向黄石...
《黄帝内经》重在说理，其论述的医理指导中医临床一直延用至今。随着历史文化的演变，后世医家对部分《内经》原文的理解有些片面，“毫厘千里”之差局限了我们的中医思维，影响了临床疗效。河北医科大学中医学院张德英教授问道岐黄、发明古意，从字句之间理解...
天地造化，万物生长。物以类聚，以名而立，以性而类，井然有序。本草中各个药名，不仅为一物之代号，且有它独特的内涵，或言其形，或言其质，或言其性，丰富多彩的药名也彰显出古人的生活智慧和实践经验，是先人们在长期采集和应用药物同疾病做斗争过程中的经...
“胁为肝之分野” 是中医学基于肝脏的生理特点根据实践而得出的理论。在肝系疾病的诊疗中，胁部作为重要的体表反映，为临床诊断提供了参考，胁部病变亦多可从肝胆论治。 理论内涵 早在《内经》就对胁与肝胆的密切联系进行过论述，《素问·脏气法时论》“肝...
再生障碍性贫血简称再障，系多种病因引起造血干细胞数量减少和（或）功能异常从而引起造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。根据起病和病程急缓分为急性和慢性再障。 再障的治疗包括病因治疗、支持疗法和促进...
张景岳注《内经》时曾云：“盖阴阳之道，同气相求。”本草既然灵活运用阴阳五行理论来阐释药物功效，那么“同气相求”自然也就是本草功效来源的一个最主要的途径，可以总结出了一些“概括性”原理。如“花在梢上”“凡花多散头目之邪”；“叶在四旁”“多得风...
从“阴阳语境学”视角看，中医药学的全部阴阳含义，可分为“阴阳关系含义”与“阴阳性质含义”两类。而“阴阳关系含义”又分为“阴阳对称关系含义”与“阴阳反对称关系含义”两种。如果用“语境学方法”理解，就可把这两类阴阳含义区别开来；用“对立统一”的...
中风是我国成人致命疾病排行榜的第三号杀手，其发病率、死亡率和致残率都非常高，尤其好发于中老年人。中风发病突然，起病急骤，来势凶猛，常令人猝不及防，出现头晕目眩，突然昏倒，不省人事，伴半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩等症状。中风后遗症，因其严重影...
【一般情况】王某，女，64岁，医生，2003年1月14日初诊。【主诉】双手掌指关节疼痛、肿胀1年余，双腕关节疼痛、肿胀、活动受限1月余。【病史】患者自2001年11月起无明显诱因出现双手掌指关节疼痛、肿胀，自服芬必得后症状渐缓解。其后关节痛...
【一般情况】冀某，男，26岁，农民，1993年4月6日初诊。【主诉】腰骶部疼痛2年，加重3个月。【病史】患者2年前即出现腰疼痛，晨僵，严重时服用炎痛喜康，数日后可缓解，未经系统治疗。3个月前腰骶疼痛加重，疼痛夜甚，已不能坚持在外务工，遂来我...
中医所言之哮病，是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，甚则喘息不能平卧为主要临床表现。 初识“哮病”，先从病名着手，哮实指声音，这种声音是当气流通过狭小的管腔时发出来的。我们在生活中可以看到这样一些现象，比如吹口哨、哨子...
《伤寒论》第101条曰：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。张仲景“但见一证便是”的主张，导致后世伤寒学者对小柴胡汤证的诊断众说纷纭，莫衷一是。《伤寒论》第263条曰：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”。《伤寒论》第96条曰：“...
“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”清末著名医家费伯雄认为内伤咳嗽病位虽然以肺为主，但心肝脾肾各有咳嗽之证，不过假途于肺罢了，并提出“一遇咳嗽，不辨其所以致咳之由，但从肺治”是“其效者少，不效者多”的主要原因。除肺之外，其他脏腑之咳，各有其功能...
清代著名医家叶天士出身医学世家，幼承庭训，广拜名师，继承前人学术经验，遍采众家之长，师古而不泥，创立新说，别开法门。《临证指南医案》为叶天士门人华岫云搜集叶氏临证医案加以分类整理编撰而成，是一部反映叶氏临床经验和学术思想的关键著作。“外饮治...
“渴引水浆”见于《伤寒论》236条：“阳明病，发热，汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”许多医家解释为“渴喜饮水”，笔者认为“渴引水浆”应是“渴而不欲饮水或...
靶向，顾名思义就是对特定目标采取的行动。如今在肿瘤界广为推崇的靶向治疗被认定为针对性极强的治疗手段。某种药物进入体内会特异性地选择致癌位点来结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，具有提高疗效、降低副作用的效果...
脑卒中具有高病死率、高致残率的特点，现代医学在挽救了病人生命的同时也使一些患者留下了不同程度的肢残。即使经过正规的长期的康复治疗，许多患者仍然留有相当多的后遗症，因此如何提高脑卒中后的生活质量、减少后遗症是我们迫切要解决的问题。笔者跟随国医...
叶天士为清代著名医家，继往开来，融会贯通，在中医学的发展中，做出了重要贡献。他创立卫气营血辨证，继承完善温病学说；明晰脾胃分治，倡导胃阴学说；阐发奇经理论，丰富络病内容，在中医学理论的创新发展中建树颇多。“轻药”“轻剂”理论亦是叶天士学术思...
“三焦”，亦称“三膲”，是对上焦、中焦、下焦的合称，为中医藏象学说中的六腑之一。三焦学说历来最具争议，学界一直存在“有名有形”和“有名无形”的争论。即使是持“有名有形”论者对三焦的解剖实质也无统一认识。依据现有文献，三焦首载于《黄帝内经》，...