王某，男性，时年28岁。 因双足大趾红热肿痛、跛行反复发作5年，发作加重3天来诊。患者以往多次出现以上症状，化验检查血尿酸升高明显，诊断为痛风性关节炎。每次发病口服秋水仙碱都能迅速控制症状，但腹泻严重，难以忍受。平时口服降尿酸药非布司他，有...
张某，男性，时年40岁。 因右小腿红肿热痛、跛行反复发作20年，加重3天，于2009年7月4日来诊。患者20年前因外伤导致右胫骨开放性骨折，经手术治疗，骨折愈合，但此后经常伤处发热、红肿疼痛，跛行，无破溃流脓及死骨排除，头孢类抗生素治疗2周...
叶某，男性，时年54岁，初诊：2019年11月13日。 患者2019年9月19日因夜尿多，眼睑浮肿，在当地查肾功能：eGFR 64ml/min，彩超双肾偏小。10月来广州某院复查双肾ECT：eGFR50ml/min（左25，右25），尿常规...
赵某，女性，时年42岁，初诊：2010年5月21日。 患者2010年1月因下肢水肿、蛋白尿在广东省某三甲医院行肾穿刺提示：局灶节段性肾小球硬化症（NOS型），当时24小时尿蛋白定量2.03g，血肌酐155.2umol/L，予泼尼松、贝那普利...
熊某，男性，时年44岁，初诊：2013年2月1日。 2012年10月31日因下肢水肿在东莞某三甲医院行肾穿刺提示为“I期膜性肾病”，时24小时尿蛋白定量4.5g，血肌酐正常，予缬沙坦胶囊、百令胶囊、潘生丁、舒降之等治疗。因病情未缓解转求杨霓...
曾某，女性，时年51岁，初诊：2018年10月10日。 患者2013年9月出现颜面、四肢浮肿，在当地医院查尿蛋白3+，予中医药治疗后无好转。2013年12月在当地医院诊断为“肾病综合征”，予泼尼松50mg/日，联合贝那普利治疗，病情未改善。...
何某，男性，时年61岁，初诊：2015年7月22日。 患者既往有2型糖尿病病史14年，2012年诊断为“糖尿病肾病”，予降糖等治疗，后未规律随诊。2014年7月出现尿中泡沫增多，双下肢水肿，疲倦，在我院门诊查24小时尿蛋白总量3648mg，...
郑某，女性，时年34岁，初诊：2016年3月30日。 患者2015年11月始反复尿频尿急，尿常规波动于：白细胞1+~3+，尿白细胞计数：18~44个/HP，尿红细胞3个/HP，曾查解脲支原体阳性，予阿奇霉素治疗2周后复查支原体阴性，但尿频尿...
冯某，男性，时年32岁，初诊：2019年10月23日。 患者2018年体检泌尿系彩超发现双肾体积缩小，2019年9月29日查血肌酐364μmol/L，尿素氮9.51mmol/L。至某院住院治疗，复查血肌酐408μmol/L，尿素氮8.9mm...
韩某，男性，时年35岁，初诊：2010年01月18日。 患者2009年12月出现腰酸乏力，2009年12月28日至外院行肾穿刺结果示：IgA肾病（中-重度系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化），血肌酐206μmol/L。2010年1月4日复查血肌...
杨霓芝 广东省名中医，广州中医药大学内科教授，主任医师，博士生导师，博士后合作教授，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医肾病重点专科、广东省中医院肾病科学术带头人，国家中医临床研究基地重点病种慢性肾脏病研究专家组组长。擅...
周某，男性，时年66岁，初诊：2019年08月05日。 1年余前反复胸闷，右侧甚，隐痛，无他处放射痛，活动后心悸气促，胸痛加重。今年初于外院住院行冠状动脉造影示：右冠优势型，LM未见异常，LAD近段可见30%狭窄，远段未见异常；LCX近段未...
周某，男性，时年66岁。 患者1月余前于久坐28小时后出现双下肢疼痛，呈阵发性，活动后明显，并逐渐出现间歇性跛行，双下肢浮肿，以足背、足踝、胫前为主，呈凹陷性，局部肤温升高，无胸闷胸痛，无心悸气促，无发热咳嗽等，曾至某三甲医院住院治疗，考虑...
张某，男性，时年42岁。 【首诊证候】 主诉：胸闷1年余。 胸中气顶感，自觉咽中有痰，难咯出，纳一般，眠差，多梦，口干口苦，饮水量多，大便如羊屎状，2-3日/次，无力排出，小便调，平素怕热，心情烦躁。舌红，苔黄腻，脉弦滑。 【辨证论治】 中...
蔡某，男性，时年65岁。 反复头晕8年，加重3月。 【首诊证候】 近8年反复头晕，发作时天旋地转感，视物模糊，站立不稳，情绪激动时诱发，偶有头部胀痛感，自测血压波动于140-150/90-100mmHg，近3月头晕发作频率较前增多，伴有夜间...
包某，女性，时年48岁。 睡眠欠佳3月余。 【首诊证候】 3月余前开始出现难入眠，多梦，易醒，醒后难入眠，夜间睡眠时有胸中憋闷感，每晚仅可安眠2-3小时，无心悸气促，偶有头晕头痛，双颞部、后枕部为主，耳有闷塞感，视朦，胃纳可，口苦，无口干，...
刘某，男性，时年54岁。 腹泻6月。 【首诊证候】 6月前因进食不洁后出现腹泻，时间集中于天亮之前，4-5次/日，不成形，黏腻，少许腹痛，纳呆，口干口苦，饮水量偏少，眠易醒，多梦，怕冷，腰酸，小便调。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。 【辨证论治】 ...
吴某，男性，时年32岁。 头晕头痛2月余。 【首诊证候】 2月余前出现头晕，昏沉感，头部隐痛，下午明显，晨起时双下肢沉重乏力，口干，无口苦，饮水量少，纳呆，眠一般，大便不成形，粘腻，1-3次/日，小便调。舌淡红，苔腻，脉弦缓。 【辨证论治】...
马某，男性，时年75岁。胸闷痛1年。【首诊证候】胸前区闷痛，行走200米后诱发，休息后可缓解，伴心悸，无头晕头痛，神疲乏力，偶有胃胀，反酸嗳气，矢气多，夜间偶有咳嗽，口干苦，饮水量少，纳可，眠欠佳，易醒，多梦，平素易心烦，大便黏腻，小便调。...
舒某，男性，时年87岁。 气促1年余。 【首诊证候】 活动后气促，伴少许胸闷，休息后可缓解，剑突下胀闷感，嗳气，少许口干口苦，饮水量偏多，纳呆，眠一般，夜尿10余次，量少，大便无力排出，质地软，量少，双侧胫前轻度浮肿。舌淡红偏暗，苔薄腻，脉...