黄某,男性,时年57岁,2017年6月2日初诊。 患者于5年前无明显诱因下出现夜间难以入睡,梦多,易醒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,小便短赤。大便干结,一日一次。胃纳差。 首诊证候 主诉:难入睡5年。 既往史:平素体健,否认“高血压病...
陈某,女性,时年39岁,2017年10月20日初诊。 患者于1年前无明显诱因下出现上腹痛,多于餐后3小时出现,曾在外院查胃镜示:十二指肠溃疡,经制酸等治疗(具体不详)后病情好转,但仍时有反复。一周前患者无明显诱因下上腹痛再发,伴口干,烦躁。...
李某,男性,时年67岁,2017年1月13日初诊。 患者于5年前无明显诱因下出现口干、多饮多尿,到当地医院就诊查血糖升高,诊断为“2型糖尿病”,目前予阿卡波糖降糖。近1周患者受凉后自觉口干、多饮加重,伴咽痛。睡眠、胃纳可。大便干燥,一天一次...
王某,男性,时年65岁,2017年4月7日初诊。 患者于3年前出现大便难排,平素或服通便中成药,或用开塞露等帮助排便。1周前大便难排再发,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,便后乏力,伴汗出气短,肢倦懒言。今日排便时出现脱肛。 首诊证候 主...
辛某,男性,时年78岁,2014年12月19日初诊。 现左侧耳鸣,自觉如蝉在耳内鸣叫,口苦,无头晕头痛,睡眠可,夜尿3~4次,大便成形每日2次,舌暗红苔黄腻,脉沉弦。既往有高血压病,今日血压159/71mmHg。刘老师认为此耳鸣乃因少阳气郁...
张某,女性,时年52岁,2015年4月28日初诊。 双下肢有针头至黄豆大小瘀点、对称分布,双下肢轻度水肿且皮肤干燥,头汗多,无腹痛便血。半年前有一次发热、头痛、关节痛后出现下肢皮肤皮下有出血,经中西医治疗一直未愈,遂来诊。 首诊证候 主诉:...
许某,女性,时年50岁,2017年2月7日初诊。 10年前出现胸前区疼痛,疼痛与情绪及饮食有关,疼痛症状反复发作,近年来发作频率增加,容易感冒,受凉后颈部疼痛,常腰酸伴有四肢冰凉,大小便正常。 首诊证候 主诉:胸前区疼痛10年余。 刻诊:舌...
沈某,女性,时年67岁,2016年4月22日初诊。 近期因情绪不畅导致失眠明显故而来诊。现抑郁神情,疲倦貌,睡眠差,不易入睡,常需服用安眠药方可入睡,但夜寐易醒,醒后难于入睡,胸闷,容易惊悸。 首诊证候 主诉:睡眠差2个月。 刻诊:舌质淡暗...
高某,女性,时年67岁,2015年2月13日初诊。 患者面红目赤,3天前不明原因性出现头晕,伴有天旋地转感,甚则呕吐,右侧卧位时头晕明显,右侧耳鸣明显,听力减退,右侧手抖,心慌且每日下午3点左右不适感加重。 首诊证候 主诉:头晕3天。 刻诊...
雷某,女性,时年34岁,2015年1月27日初诊。 患者半个月前曾行人流手术,术后背腰部冰冷,冰冷部位不固定,而是呈现游走性;大便成形量不多,解大便时费力,常四五天一次;小便清长,头目眩晕,喜叹息。 首诊证候 主诉:腰背冰冷半个月。 刻诊:...
陈某,女性,时年39岁,2015年3月17日初诊。 现自觉呼吸气短,言语无力,不爱说话,气短活动后明显,进食后腹胀,夜尿一次。 首诊证候 主诉:气短1年余。 刻诊:舌质红,苔薄黄,脉滑。 既往史:既往有乙肝病史,无家族遗传病史。 【辨证论治...
熊某,男性,时年3岁,2015年3月24日初诊。 现小儿鼻音重,鼻塞,流清鼻涕,无发热,睡中打鼾,大便不调,苔白厚腻,脉略紧。上周因发热惊厥曾在本院儿科住院治疗,诊断为急性支气管炎及肺炎。经输液治疗后烧退出院,但一直鼻塞、流清鼻涕至今未愈,...
钟某,男性,时年54岁,2015年6月16日初诊。 大便不成形,每日4~5次,无腹痛,无肛门灼热感,小便正常,舌淡苔白,脉沉紧。无其他重要病史可载,无药物以及食物过敏史。 首诊证候 主诉:腹泻4个月。 【辨证论治】 中医诊断:腹泻。 证属:...
邹某,女性,时年63岁,2016年2月19日初诊。 患者肤色偏白。2个月前出现胸痛、胸闷、心慌,现口唇不发绀,心慌胸闷,活动时无明显加重,但饭后心悸明显,且伴有胃部不适、反酸,乏力,易焦虑急躁,大便正常,舌淡苔薄白有裂纹,聚豆脉。对青霉素过...
林某,女性,时年50岁,2016年3月1日初诊。 现神情焦虑,疲倦貌,患者自觉面部色黑,眠差,甚则彻夜未眠,虽然非常疲倦但无法入眠,需服用艾司唑仑片方能睡3个小时左右;上午以及夜间自觉胸口烘热,后热气上冲,随之汗出而解,且伴有四肢麻木,小便...
赵某,女性,时年29岁,2015年5月19日初诊。 现容易疲劳,常四肢乏力,浑身困倦,肩部酸痛,口腔溃疡,舌淡苔白,脉弱。 首诊证候 主诉:疲倦乏力3个月。 【辨证论治】 中医诊断:疲乏。 中医辨证:气血不足、虚火上炎。 治法:益气补中、引...
李某,男性,时年44岁,2016年8月5日初诊。 血压最高180+,今日血压160/105mmHg,头晕,头胀,口干,夜间睡觉流涎,小便正常,大便偏溏,饮食不慎则易大便不成形,舌淡红苔黄腻,脉沉弦。 首诊证候 主诉:血脂、血压偏高多年。 过...
卫某,男性,时年69岁,2016年6月28日初诊。 2013年检查发现糖尿病,口服格列奇特、二甲双胍控制血糖。从2016年6月10日开始,全身出现红疹伴有瘙痒,反复发作而来诊。 首诊证候 主诉:糖尿病3年,伴有皮肤瘙痒近1个月。 刻诊:现全...
曾某,女性,时年38岁,2016年4月8日初诊。 平素月经周期正常,末次月经3月27日来潮,至今仍淋漓不断,且近几个月行经期反复外感。现面色淡黄,贫血貌,低烧(体温:37.5℃),嗜睡,胆怯易惊,易疲劳,心烦时哈欠连连,纳差,大小便正常,舌...
吕某,女性,时年70岁,2016年5月3日初诊。 患者现白天头痛,时痛时止,头部跳动感以前额为甚,偶头晕,体位改变则头晕加重,颈部酸痛不适,出汗一般,偶有心慌,大小便正常,舌红苔黄稍腻,脉弦。 首诊证候 主诉:头痛5年。 既往史:既往无其他...