方某，女，时年36岁。 反复头痛5年余。患者近5年来每于月经来潮前1天出现双侧颞部疼痛，呈搏动性痛，每次经期均须用“对乙酰氨基酚”口服方能止痛，但至下次月经前头痛再发。曾用通窍活血汤加减调理数月，痛虽减轻，但反复不愈。 【首诊证候】 症见：...
吴某，女，时年50岁。 反复胃脘部隐痛5年余，加重1个月。多年来一直服用“奥美拉唑”，初始服用胃痛可缓解，停药后胃痛又作。多方治疗，效不佳。 【首诊证候】 症见：胃脘部隐痛，嗳气反酸，善叹息，烦燥易怒，舌淡苔薄黄燥，脉弦数。 辅助检查：纤维...
李某，男，时年43岁。 患者近3月来稍进油腻荤腥食品或情绪激动后，则出现腹痛，腹泻，便质稀挟少许粘液，无脓血便和里急后重感。纤维胃镜、纤维结肠镜和小肠镜检查无异常。曾服用加味保和丸和蒙脱石散等药物，服药期间可控制病情，但停药后症状依旧。 【...
蔡某，男，时年75岁。 患者有“高血压病3级”病史5年，口服“缬沙坦”每天80mg，血压控制达标。近半年来出现心悸，胸闷，耳鸣，心烦少寐，加服“美托洛尔”“达比加群”等药物。 【首诊证候】 症见：心悸， 胸闷，耳鸣，心神不宁，入睡困难，舌红...
刘某，男，时年45岁。 反复失眠约半年。患者近半年来难以入睡，有时睡后易醒，醒后难再眠，需服用“阿普唑仑”“酒石酸唑吡坦”等镇静助眠药。 【首诊证候】 症见：入睡困难，辗转反侧，眠后易醒，多梦，心烦易怒，焦虑不安，痰黄，胸闷，口干口苦，小便...
陈某，女，时年70岁。 反复眩晕2个月。患者近2个月来反复出现头晕，视物旋转感，面白出汗，乏力，有时伴恶心呕吐和复视，每次发作约2-3天才能完全缓解，眩晕发作与体位和头部位置无关，无偏瘫、失语，无头痛，无耳鸣、耳聋。院外治疗无好转而来诊。 ...
糖尿病通治方糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食善饥、体重减轻，属于中医“消渴”“消瘅”“消中”“消肾”范畴。糖尿病患者的体质多为气阴两虚，其病因病机比较复杂，多因情志不畅，郁而化火；或酒客耽嗜，酒性酷热生火，或嗜食肥腻无节，...
补阳还五汤是治疗中风的名方，初见于王清任的《医林改错》，影响深广，方用“黄芪四两(生)、归尾二钱、赤芍钱半、地龙一钱(去土)、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱”，主治“半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁”等。王...
余瀛鳌认为，凡病必有主证，临证必有主方，就是“通治方”。就心悸而言，通治方即心悸饮。在长期临床实践中，余瀛鳌发现心悸的发生主要由心气虚与心阴（血）虚所致。本病的发生，心之气、阴不足为本，血瘀、痰饮为标，故在治法上以养阴血、益心气、通心络、祛...
组成：银花１８克、元参１８克、当归１２克、赤白芍各１２克、川芎１２克、鸡血藤１２克、川牛膝１０克。功用：清热解毒，和营通络。主治：血栓闭塞性脉管炎（脱疽）。用法：水煎服。说明：《验方新编》载述治脱疽方共四味药，即银花、元参、当归、生甘草。原...
作者：张明明 单位：中国中医科学院提要：“膏方者，博雅润泽也”。“博”指的是膏方运用的药物很广博，“雅”指避免使用或者少用对人体有毒副作用的药物，“润”指滋润，“泽”指光泽，外观漂亮。古代文献中，膏方的运用比较少，赋形剂和现在不一样，药味少...
顾某，男，56岁。1989年5月来诊。患者于17年前患急性传染性肝炎（乙型），虽经多方面医疗，但经常中断施治，症情反复，后转为慢性肝炎。消化功能差，肝大肋下一指，肝区微觉胀痛。从去年开始有腹水，面呈暗褐无华色，消瘦，身肢乏力，恶心，噎膈，腹...
刘某，男，54岁。1997年冬，患者以久患Ⅱ型糖尿病（病史已近10年）到北京鼓楼中医院“京城名医馆”求诊。患者告称数年来常去北京医科大学附属医院诊治。身有轻至中度浮肿，头觉眩晕，耳有轻度蝉鸣，目视䀮䀮，食饮颇多；大便干结，腰痛殊甚，血压16...
杨某，男，18岁。1998年5月由河北沧州来北京市鼓楼中医院所设“京城名医馆”就诊。主诉有多年癫痫病史，初发于4～5岁，发作时意识障碍、轻度昏迷，肢体抽搐，咽中咯出痰涎颇多；或有惊呼啼叫，每次发作约3～4分钟，嗣后逐步恢复常态。患者此证并无...
李刚写于2018年10月16日昨天在城乡大药房处，偶遇掌柜老潘（中药主管药师）。通过聊天得知，中药汤剂不仅仅与煎煮方法、饮食禁忌有关，而且与患者最佳服药时间有一定关系，其药性发挥疗效与服药时间关系很大。老潘说：通过自己读《本草纲目》和临床实...
张某，女，67岁。1961年9月初诊。患者因饮食梗阻，难以进食，食后噎塞呕恶，2个月来不断加重，前往某职工医院就诊。除上述主症外，兼见胸闷、胸骨后隐痛，口苦，时吐痰涎，大便干结，常多日不解，肢体羸瘦，精神疲惫、抑郁。面色恍白无华，眼圈略显青...
董某，女，46岁。患者来自山东青岛市，1972年秋，因水肿（主要是胫踝部水肿，按之深陷不起）腰痛、腰际觉冷，身乏，夜尿频数、起夜4～5次，兼有高血压（174/106mmHg）。在该市某医院住院治疗。尿检查∶蛋白3＋，潜血2＋，颗粒管型2＋，...
刘某，男，37岁。1994年10月来诊。患者3年前曾患急性黄疸型肝炎（乙型），症见肝区胀痛，轻度寒热，黄疸（周身染黄、巩膜亦黄），恶心、食谷欠馨，乏力、消瘦等症。初在武汉同济医院诊治，体检除黄疸外，肝大肋下一指余，肝功检查∶谷丙酶、谷草酶均...
崔某，男，32岁。1960年5月在包头市包钢职工医院住院治疗。主诉恶心、呕吐，口渴多饮、多尿，尿次频数、尿量多等症，已有2月余，人体较前显著消瘦；尿量平均每天在8000ml以上，尿比重低，全身并有轻度浮肿，医院确诊为尿崩症。当时医院的主要治...
孙某，男，57岁。1982年冬，患者因突发左脑动脉分支梗塞，住北京市社会福利中心偏瘫医院住院治疗。该院请余（当时为该院特聘中医顾问）会诊。症见神识半昏迷，右肢偏瘫、麻木不仁，手不能上举，无握力，足艰于举动；口眼喝斜，言謇、音声不利，口角流涎...