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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
时振声:“三辨证”其实是统一的
医话
六经辨证是《伤寒论》治疗急性热病的辨证方法,卫气营血及三焦辨证是温病学治疗急性热病的辨证方法。长期以来,人们存在这样的一些看法:伤寒邪从皮毛而入,由表及里,须横看,温病邪从口鼻而入,由上及下,须竖看;伤寒的病因为寒邪,寒为阴邪,最易伤阳,温...
2023-03-12 2
时振声外感发热十二法
医话
热病,包括了中医的伤寒与温病,伤寒的病因为寒邪,寒为阴邪,最易伤阳;温病的病因为温邪,温为阳邪,最易伤阴。伤寒采用六经辨证,温病采用卫气营血及三焦辨证。伤寒始于足太阳,传足不传手;温病始于手太阴,传手不传足。伤寒的治疗宜温、宜热,温病的治疗...
2023-03-12 1
时振声解“厥阴”(王国柱)
医话
衷中参西解读“厥阴病”中医外感热病理论中最难解的是《伤寒论》中的“厥阴病”。张仲景的六经辨证体系是中医诊治外感热病最权威的临证指南,但由于年代久远,编排错乱,令后世医家难以理解,因而众说纷纭。近代著名医家陆渊雷说:“伤寒厥阴篇竟是千古疑案,...
王国柱 2023-03-12 2
时振声治肾病三期辨证(李平)
医话
一、时老将糖尿病肾病分为三期:早期:本虚以阴虚内热、脾肾气虚、气阴两虚,标实以燥热为主临床期:本虚以气阴两虚为主,标实以水湿、湿热、气滞、淤血、痰浊为主终末期:本虚以阴阳两虚为主,标实以浊毒上逆为主二、时老辨治糖尿病肾病十法早期:1、滋养肝...
李平 2023-03-12 2
时振声:仲景的治“湿热”六法(肖相如)
医话
《伤寒论》是阐述多种外感热病证治的专书。《素问·热论》曰:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”《难经》指出:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”有关湿热证治,《伤寒论》中内容虽较简略,但其有关论述,对湿热的辨证与治疗却很有指导意...
仲景的治“湿热”六法 2023-03-12 2
对《伤寒论》六经辨证及其传变的看法 (时振声)
医话
《伤寒论》是一部阐述多种急性热病的中医经典著作,它以六经辨证的规律,揭示了急性热病的动态变化,说明了急性热病的发生、发展、变化,以及各种转归的全过程。因此,六经辨证是《伤寒论》的精髓。但是,怎样认识六经辨证?六经的实质是什么?六经的顺序与传...
2023-03-12 2
时振声治疗慢性肾炎水肿的见解
医话
慢性肾炎主要突出的临床表现为水肿。肾炎初期水肿,邪盛而正气不衰,治疗比较容易,至慢性阶段则大多均属虚证,治疗上比较困难。要注意邪正关系。中医学对水肿病机的认识,一般认为与肺、脾、肾三脏有关,水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,...
2023-03-12 2
时振声泄浊5法
医话
1 通腑泄浊 以降血氮时老认为,慢性肾炎出现恶心呕吐、尿量少减、神识昏蒙、口中尿臭等,加之血压不降、舌质暗红或青紫、苔黄厚、脉弦滑,常为氮质贮留之象,为本虚标实、湿浊上逆、标急危重之症。口服给药困难,迫于病情危急,需另辟给药途径,常以蒲灰散...
2023-03-12 2
时振声先生治肾病时的常用加减方法(肖相如)
医话
01阳明腑实证,用大承气汤时的加减方法:呕吐不止,舌苔黄腻:苏叶10克,马尾连10克;发热,身热:生石膏30克,知母10克;鼻衄:马尾连10克,黄芩10克;面色晦暗,唇色青紫,舌质暗红,或舌质青紫,或舌有瘀斑、瘀点:丹参15克,泽兰10克;...
生治肾病时的常用加减方法 2023-03-12 3
小陷胸汤临床运用辨析(时振声)
方药应用
小陷胸汤是《伤寒论》太阳病篇治疗小结胸病的一首方子,原文为:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”小结胸是与大结胸相对而言,部位仅在心下,而不是从心下至少腹硬满而痛不可近者的大结胸,亦非心下按之石硬而痛的大结胸,因此小结...
时振声 2023-03-12 7
鼻鼽
医话
舌润,淡红无苔裂纹多,根部薄黄苔。渴欲饮水,饮温水,小便黄。便粘略成形,时或软烂,排不尽,每日7点起床一次,日间或有一两次。时常连打喷嚏,鼻干鼻塞,痛,擤出点血迹。牙经常出血,口臭,牙龈严重萎缩。项肩常僵痛。脉按之有力,重寻之尺寸俱无,尺乃...
2023-03-12 3
经行吐血案。(李孔定)
医话
蒋XX,女,29岁。患者20岁结婚,病前曾孕二胎,均足月顺产。1974年10月值经之期,因洗衣过劳,觉胸膈有物梗阻,心烦,旋吐鲜血约20毫升。自此月经不潮,间20余日或40余日必吐血一次,每次约20~30毫升,不治自止。平时寐多恶梦,无故惊...
。(李孔定 2023-03-13 2
经期风动案(陆士祥)
医话
范XX,女,35岁,农民,1978年8月12日初诊。患者15岁初潮,四年来每经至则腰酸,四肢麻木不仁,近三个月经量少、色淡,行经期间手足抽动不能自主,通宵达旦,生活不能自理,痛苦不堪。经停则抽动止而手足发麻。今又值行经,诸症复作。见其面色晄...
(陆士祥 2023-03-13 2
月经期周期性发热案(金谷城)
医话
曹XX,女,42岁,1978年7月19日初诊。患者月经周期正常,一年多来月经前后周期性发热,每次持续1~3天,体温波动在38~39℃之间,同时伴明显乏力,下肢酸软。半年前妇科诊断为盆腔炎,经积极治疗已经好转,因发热不能用盆腔炎解释,转来中医...
经期周期性发热案(金谷城 2023-03-13 3
时振声与赵绍琴的湿热治法及经方与时方治法对比
方药应用
一、经方治湿热之法摘要:《伤寒论》是阐述多种外感热病证治的专书。《素问·热论》曰:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”《难经》指出:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”有关湿热证治,《伤寒论》中内容虽较简略,但其有关论述,对湿热...
2023-03-13 4
时振声中医世家的肾脏病学诊疗体系
医话
创立中医肾脏病学诊疗体系时振声教授继承其先父时逸人先生的学术思想和临床经验,并精求古训,博采众家之长,注重临床,中西结合,经过五十年的研究探索,创立了中医肾脏病学诊疗体系,尤其在突出中医特色的基础上,采用中西医结合的思路和方法治疗各种肾脏疾...
2023-03-13 4
王永钧:从风湿论治慢性肾病经验
医话
全国名中医王永钧认为慢性原发性肾小球疾病(简称慢性肾病)的证候大多虚实兼夹,而 “风湿扰肾”是常见而重要的病因病机,且是加速病情进展的危险因素。现将王永钧治疗慢性肾病经验介绍如下,以飨同仁。 理论溯源 虽然中医典籍中未见有风湿致肾病的直接记...
2023-03-13 2
王永钧治肾思想(裘怡 俞东容)
医话
国医大师、浙江省杭州市中医院主任医师王永钧从医六十余载,一直潜心致力于肾病的临床治疗和研究,在实践的基础上形成了独特的学术思想与临证经验,科研成就卓著,救治病患无数。他倡导“审病-辨证-治病/证”诊疗思维,创立肾病风湿理论;拓展象思维,建立...
裘怡 2023-03-13 2
基于医案解构国医大师王永钧治肾风思路(杨亚珍 周柳沙 )
医案
肾风病首先记载于《黄帝内经》。《素问》“奇病论”“风论”“评热病篇”中记述,“有病庞然如有水状……病生在肾,名为肾风”“以冬壬癸中于邪者为肾风,肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利”“面胕庞然壅”,分别描述了肾风的...
杨亚珍 2023-03-13 2
从"土载万物"立法治愈习惯性流产一例(何炎燊)
医案
李某,女,27岁。初诊∶1988年12月30日。主诉及病史∶已婚3年。从婚后第二年起,连随两胎,皆两月而殒。1988年10月怀第三胎,即小心翼翼,广服中西安胎药物。12月下旬,阴道出血,一如前两胎。中西医多方治疗而血不止。医云∶胎不能保,建...
习惯性流产一例 2023-03-13 2