各位同道，大家好，我今天准备讲一下苓桂辈方证演化与疑难杂病的论治。苓桂辈是以茯苓、桂枝为主药的一组方剂。这组方剂包括了苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、苓桂姜甘汤、苓桂味甘汤这样一些方剂。这个题目的讨论的重点，主要以《伤寒杂病论》的内容为主，并旁涉后...
从病机角度认识“郁”聂老认为“郁”有广义与狭义之分。广义之“郁”，是由于外在致病因素,导致了人体阴阳气血不和而产生的病变,其中以气机郁滞为先,气郁日久由气及血,变证多端,所以病变的表现可有气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁等六郁证。狭义之郁...
心悸心悸是指自觉心中动悸，惊惕不安，甚至不能自主的一种病证。《说文解字》将“悸”释为“心动也”。《内经》未见心悸之名，《素问• 至真要大论篇》有“心中澹澹大动”之谓，对其病因病机也仅仅是进行了初步的论述。张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中对...
聂惠民教授从脾胃论治学术思想特点1.严遵经旨，精准辨证聂老擅用六经辨证，同时结合八纲辨证和脏腑辨证来治疗内伤杂病。辨证结合辨病，力求治病求本。2.固中州以安五脏，补脾胃以强气血脾土是供养五脏的根本，补益脾土，脾运恢复，万物乃生。补脾方法灵活...
医案一：肝郁不孕症杨某，女，32岁。婚后曾孕一胎，因稍劳流产，而后持续四年，月经衍期，多四五十天方至，量少、色黑，经行腹隐痛，心烦易怒，胸胁满闷，脉沉弦细，舌尖红，薄白。证属肝郁不孕，治以解郁调经益肾之法。宗小柴胡合四物汤化裁：柴胡10克，...
创造性提出“合方论治的学术体系”聂惠民教授擅用经方，深谙经方应用法则，临证倡导并擅长“合方”。通过数十年的理论研究和临床验证，将仲景“合方”模式发扬光大，创造性提出“合方论治体系”。该体系对合方运用的方法与选择、应用法则、优势特色等进行了全...
一、痞证的病机与形成关于痞证的形成与病机，仲景指出是由于误下之后，邪气内陷，与无形之气相结，阻塞气机，痞塞于心下而成。在《伤寒论》太阳篇149条中曰：“伤寒五日，呕而发热者，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。……但满而不痛者...
聂惠民治疗抑郁症用药规律分析张秋霞教授对聂老治疗的30例抑郁症患者的用药规律进行统计分析，结果发现聂老在对30例抑郁症患者的处方中，频次在15次以上的药味有12味：分别为炒酸枣仁、柴胡、黄芩、生龙骨、生牡蛎、炙甘草、生黄芪、天麻、茯神、百合...
“脾胃论”学术思想理论上遵仲景义，脾胃中州为本；强调病因，本于脾虚气郁；阐发病机，重视气机升降；脏腑相关，不忘五行肝木。临床实践中养生防病，脾胃当先；诊察疾病，关注脾胃；治疗疾病，脾胃为重；方药运用，不忘脾胃；善后调理，关护脾胃。治疗特点（...
初 诊：患者， 何某 女 21岁就诊时间：1979年2月1日 主 诉： 身有寒热，周身发黄1个月。现病史： 黄疸鲜明，右胁疼痛，腹部胀满，时时欲呕，口苦口干，不欲进食，厌食油腻，大便干燥，小便溲赤，舌质略红，苔腻淡黄，脉滑数。刻下症： 黄疸...
李某，男，21岁，未婚。初诊∶1980年4月10日。主诉及病史∶遗精数月，每3、5天1次，既往身体健壮，近年时常头晕，乏力，经用各种中、西补养药品，亦曾服用汤剂参、茸、巴戟之类，症未见改善。症见遗精频作，口苦口干，口渴欲饭，心烦易怒，小便短...
处方组成 泽泻15克，猪苓10克，茯苓10克，金银花15克，白术10克，竹叶10克，萹蓄10克，桂枝3克，甘草3克。主治功效：化气利水通淋。主治下泌尿道感染(输尿管炎、急性膀胱炎、复发性膀胱炎)，症见：尿频、尿痛、尿急、排尿不畅、夜尿、下腹...
赵某，女，30岁。初诊∶1986年10月24日。主诉及病史∶发热1周，初起发热恶寒，继则往来寒热。发热体温在38～39℃之间，经水适来，血量不多，胸胁苦满，心中烦乱，睡卧难安，头晕头痛，入夜则甚，头痛胸闷而烦甚，有欲撞墙之意。某院诊为病毒性...
杨某，女，32岁，已婚。初诊∶1985年8月10日。主诉及病史∶数年不孕，婚后曾孕1胎，因稍劳流产，而后断续四年不孕。月经衍期，多40～50天方至，量少、色黑，经行腹部隐痛，心烦易怒，胸胁满闷。诊查∶脉沉弦细，舌尖红，薄白苔。辨证∶证属肝气...
曹XX，17岁。月经于15岁初潮，以后每逢三个月来一次，属医书上所称的“居经”，俗称“四季经”。共来四次后，即告绝迹，后每逢三个月发生有规律性的腹痛一次，每次持续2～3日，迄今已：18个月，家中父母为其担心，恐拖延不医，将成室女血痨，乃伴同...
孙某，女，40岁。初诊∶1987年4月13日。主诉及病史∶腹胀半年，时伴有疼痛，纳谷不佳，倦怠乏力。经西医多方检查，如血、尿、便常规（—），肝功能、B超、胃镜等检查均未见异常，多方服用中西药物，腹胀有增无减。现腹胀如鼓，似妊娠7、8个月，俯...
秦某，男，49岁，已婚。补诊∶1976年10月21日。主诉及病史∶平素健康，1976年8月21日晚，被歹徒用绳索紧绑两肘，约一小时之久，松绑后所捆之处肌肤坏死、血液渗出，两前臂青紫疼痛，肢体不能活动，双手垂腕、麻木不仁。经矿区医院包扎伤口处...
[原文]伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(40) 麻黄去节 芍药 细辛 干姜 甘草炙 桂枝去皮，各三两 五味子半升半夏半升，洗 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内...
张XX，22岁，学生，1977年6月15日初诊。患者自14岁月经初潮，即罹痛经，月经周期10～12天／30天±，量多，色紫黑，质粘稠。每次行经均有上宽下窄、形状相似之膜样组织排出，此膜排出前腹剧痛，呈抽痛或绞痛。经血量多，挟有血块。膜下后，...
王XX，女，20岁，1972年8月11日初诊。患浸润型肺结核5年，病情时进时退。因久服抗痨药物，肝功能有捐害，右胁下隐痛，咯痰常带鲜红血丝。其人性急善怒，每月必吐血一次，血色鲜红量甚多，经住医院抢救方能止血。吾诊时正值血止出院，见其面色晄白...