卢某，男，55岁，职工。2015年5月20日初诊。患者1月前因过食肥腻出现眩晕，头重昏蒙或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，肢体沉重，舌苔滑腻，脉弦滑。患者素喜肥甘厚腻之品，形体肥胖，高脂血症多年，就诊时查TC：5.98mmol/L...
患者周某，女，22岁，2023年7月3日初诊。近10月反复头晕、脱发，相关专科辅助检查未见明显异常。诊见：头晕、头昏，无头痛，脱发，心慌，胸闷气短，体倦乏力，项背部酸重，腰酸腰痛，纳食可，夜寐多梦易醒，大便溏薄，小便正常。舌暗红胖大，边有齿...
郗某，男，76岁。初诊日期：2012年11月5日。主诉：发作性头晕3月余，加重伴左上肢麻木不仁1周。现病史：2012年7月患者因劳累后出现发作性头晕，无头痛、无恶心呕吐，未予诊治，症状可自行缓解。1周前患者出现头晕加重，并伴左上肢麻木不仁，...
林某，女，46岁，护士。因“腹泻4天”2021年2月3日就诊。4天前进食腌制食物后出现腹泻，日行5-6余次，排水样便，口干口苦，腹中肠鸣，有时恶心，腹胀腹痛不明显，无发热。服用黄连素效果不显。现症：排水样便，每日5-6次，腹中漉漉有水声，心...
刘某，男，时年44岁，因“反复双胁部胀痛不适伴乏力1年余”于2016年5月9日初诊。【发病过程】患者1995年1月体检查乙肝两对半提示“大三阳”，肝功能正常，自觉无特殊不适感，未系统诊治。2015年2月双胁部胀痛不适，乏力，纳差，在广州市某...
冯某，女，时年43岁，因“反复乏力伴AFP持续升高3月余”于2017年9月27日初诊。 【发病过程】 患者1999年婚检发现乙肝表面抗原阳性，当时转氨酶正常，未予重视及诊治。2017年6月因反复出现乏力，纳差，胁肋部胀满不适，遂至广州某三甲...
崔某，男，时年46岁，因“反复乏力3年余”于2015年11月6日初诊。 【发病过程】 患者乙肝表面抗原阳性10余年，未予重视及系统诊治。自诉平素工作压力大，长时间加班及熬夜，2010年出现肝功能异常，在外院多次予保肝降酶治疗，肝功能反复异常...
冯某，女，时年78岁，因“反复腹胀1年，再发1周”于2018年5月29日初诊。 【发病过程】 患者2013年在院外科行胆囊切除术，术中发现肝硬化，未予系统诊治。2017年2月因腹胀在我院住院治疗，诊断为肝硬化失代偿期（自身免疫性肝病可能性大...
简某，男，时年44岁，因“腹胀半年余”于2009年03月30日初诊。 【首诊证候】 现病史：患者乙肝肝硬化失代偿期病史，既往未予重视及系统诊治。 刻诊症见：腹胀明显，乏力，无嗳气返酸，舌暗淡，边尖齿痕，苔黄白相间腻，脉弦滑重按无力。 体格检...
何某，男，时年42岁，因“发现乙肝表面抗原阳性20余年，腹胀3年余，加重伴肢肿1周”于2016年05月25日初诊。【发病过程】患者20余年前体检发现乙肝表面抗原阳性，未予重视及系统诊治。2013年1月开始出现腹胀，在外院查腹部B超提示肝硬化...
李某，男，时年47岁，因“反复乏力、腹胀3年余”于2015年04月27日初诊。 【发病过程】 缘患者2011年12月下旬工作劳累后开始出现乏力、腹胀，无身目黄染，无发热恶寒，无恶心呕吐，遂至当地医院就诊，查乙肝5项提示HBsAg、HBeAb...
邓某，男，时年23岁，2005年3月12日初诊。 【发病过程】 患者因“身目尿黄2周，乏力纳差1周”入院，有慢性乙型肝炎病史，平常无定期检查及治疗。2周前，家人发现患者皮肤、目睛发黄，患者自觉小便黄，但未予重视，未就诊。1周前，患者自觉乏力...
李某，女，时年52岁，于2006年12月22日入院。【发病过程】患者因“乏力、身目黄染半年，加重伴双下肢浮肿1月”入院，患者有慢性乙型肝炎病史，平常无规则诊治，半年前，患者自觉乏力、身目尿黄，在外院住院查B超提示肝内光点增粗，予以护肝、退黄...
滋肾清肝饮是米烈汉临床常用的方子，组成为：熟地，炒山药，酒萸肉，丹皮，泽泻，茯苓，柴胡，黄芩，当归，白芍，山栀，酸枣仁。出自清代高鼓峰《医宗己任编》，原方无黄芩，用于肝郁化火伤阴，症见胃痛，胁痛，口苦，咽干，心烦失眠或夜梦纷纭，身体忽热忽止...
组成：银柴胡15克，白芍14克，川芎10克，陈皮15～30克，枳壳15～30克，制香附14克，三棱10克，莪术10克，夏枯草14克，青皮9克，郁金14克，生牡蛎30克，浙贝母10克，玫瑰花6克，合欢花6克，甘草9克。功效：疏肝理气，软坚消瘿...
作者：魏钢，米烈汉(指导老师)摘要肺胀在临床较为多见，现在临床治疗多以时方为主，米烈汉教授临床治疗多以经方治疗，分为发作期、缓解期和恢复期，发作期多以小青龙汤治疗，缓解期多以苓桂术甘汤合理中汤治疗，恢复期多以麦味地黄丸合苓桂术甘汤治疗。应用...
糖尿病属于中医“消渴”范畴，多年来中医治疗主要以益气养阴，滋阴清热为原则。近年糖尿病瘀血研究及活血化瘀法的运用一直是糖尿病研究的热点，认为在糖尿病各辨证分型中，即便是没有瘀血的存在，也应防患于未然，将活血化瘀法贯穿于治疗的始终。但只限于活血...
2022年2月22日下午，全国名老中医、长安米氏内科流派代表性传承人米烈汉教授进行科室查房，指导临床医生精准辨证、选方用药，以进一步提高中医临床诊疗水平。 口干、乏力消渴案患者魏某，男，74岁，以“间断口干、乏力4年，加重1月”为主诉。患者...
楚某，男，52岁，农民。突然口眼歪斜，右侧肢体瘫痪，神志昏迷，二便失禁，答不应声，脉沉细微。中医诊断：中风病，脱证。治宜回阳固脱，息风活血。方用三生饮加味，1剂。处方：生乌头10.5g，生附子10.5g，生南星10.5g，人参17.5g，广...
党某，男，71岁，干部。初诊（1986年9月26日）：头晕，便秘10余年。曾住西安交通大学第二附属医院诊为“脑动脉硬化”，服药无效，日渐加重。现症：头晕白天发作，发作时不能动，目花耳鸣，畏寒，冬天明显，食欲不振，四肢乏困，失眠，易怒，便秘，...