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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
升阳益胃汤临床验案精选
医话
胃下垂 陈某,女,36岁,2000年10月7日初诊。自述胃脘部胀痛5年余,曾服用中西药治疗,症状反复发作,近半年持续腹胀腹痛,胃脘部按之作痛,食后加重,吐酸,平卧休息后好转,泛胃,神疲乏力。察其形瘦气弱,舌质淡,苔薄白,脉沉细。胃X线钡餐造...
2023-09-05 2
杨宗善:升阳益胃汤的临证应用体会
医案
回顾我在70年代家属未随军之前,每年有一次回家探亲休假的机会,多按排在每年夏秋之间,正逢农村夏收小麦“龙口夺食”,或秋播之机“机不可失”的关键时刻,农民心情欣慰,奋力拼搏,抡收抡种,出力流汗。时过一周至半个月,部分参与劳动者,身体出现了疾病...
2023-09-05 2
谢映庐对升阳益胃汤的运用
医话
一、寒热咳嗽、水肿案谢映庐治龚甥可象,时值秋尽,偶患咳嗽气急,微有寒热,服参苏饮、败毒散之类,病情如故。服泻白散一剂,小便短涩,渐见遍身肿满。稍服导湿利水药,则又增腹胀、气促。思之:治病不过表里虚实,然而用发散而表证不除,清里反见气逆,知不...
2023-09-05 2
谢映庐临证学术思想探微 ——《得心集医案》特色浅析(张志敏)
医案
清代名医谢映庐,约为清嘉庆初年~咸丰七年间人,祖居江西南城,三世为医,熟读医书300余家,临证40余年,声誉卓著,其宝贵的学术经验主要反映在《得心集医案》(又称 《谢映庐医案》)中。谢氏深诸岐黄之道,处方不离仲景左右, 尊古而不泥古,医案中...
2023-09-06 2
谢映庐甘草附子汤治风湿相搏遍身骨节痛案
医案
高汉章,得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。时当初夏,自汉返舟求治。见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症。予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不...
2023-09-06 2
体虚外感误用解表案(谢映庐)
医话
原文:辛卯冬月,有同道长子,患伤寒病,畏寒头痛,发热无汗,屡服发散剂,汗不能出,热不能止,变痉而逝。其次子旋得此证,连进发表药,皮肤干涩,发热愈炽,同道骇怖请视。辛卯年冬天的月份,有同行医道中人的大儿子,患上了伤于寒气的病,头痛怕冷发热无汗...
谢映庐 2023-09-06 2
中西医结合治疗肺癌医案(庄娟娜)
医案
李某,女,59岁。患者因“发现右肺占位5年余,头痛1周余。”于2022年3月26日 08:53由门诊拟“肺癌” 收入院。入院后完善相关检查后考虑为右肺腺癌并多发脑转移,驱动基因阳性,于2022年3月31日开始服用奥希替尼靶向治疗。初诊:患者...
治疗肺癌医案 2023-09-07 2
附子起顽疴——水肿案(麦美琪)
医话
唐某,女,45岁。因“糖尿病10余年,反复下肢浮肿3年余”至门诊就诊。患者有糖尿病病史10余年,近3年余反复出现双下肢浮肿,多次因下肢浮肿住院治疗,查24小时尿蛋白 2568mg,血白蛋白 27.9g/L。予胰岛素控制血糖,达格列净、缬沙坦...
麦美琪 2023-09-07 2
白塞病治验1则(柯干,王婷婷)
医话
蔡某,男,52岁,2021-03-23初诊。口腔溃疡10年,双下肢酸痛伴低热多年。3个月前站桩训练时受到干扰,自诉当时心烦意乱,当日回家后夜间双腿酸痛加重,下肢多发结节红斑,有压痛。2021-01-01逐渐出现行走困难,就诊于多家医院。2月...
2023-09-07 1
谢映庐︱积热腹痛案
医话
吴妪。初起心腹间微痛,越二日,痛苦异常,汗大如雨,水米不入,口不作渴,小水清利,神昏懒言,坐难片刻,俨然虚极之象。自云素属中寒,难以凉剂。诊得六脉时伏,内外一探,虚实难决。因思痛症脉多停指,况阳明痛极必汗,若三阴之痛,必面青背曲,何得汗大如...
2023-09-07 1
谢映庐用四磨汤加味治呃逆案研读
医案
傅定远,得痰膈病。发时呃逆连声,咽喉如物阻塞。欲吞之而气梗不下,欲吐之而气横不出,摩揉抚按,烦惋之极。医治两月,温胃如丁、蔻、姜、桂。清胃如芩、连、硝、黄,绝无寸效。延余诊。视其气逆上而呃声甚厉,咽中闭塞,两肩高耸,目瞪口张,俨然脱绝之象,...
2023-09-07 2
经方桂枝汤、小柴胡汤加减配伍的11个疗效显著的临床方剂
医话
1、桂枝汤合玉屏风散这个方,原方不要加减,治疗营卫不和表虚证。如果气虚比较明显的,你就用桂枝汤合补中益气汤。这个方子经常会用到,后来李东垣的清暑益气汤都是在这个基础上变出来的。所以这些方子我们务必要把它吃透,为什么?因为现在这种生活节奏,各...
2023-09-07 2
谢映庐论治小便不通
医话
小水不通,《内经》称为淋秘、癃闭,最为详审。夫小水之源出于肺,故经曰:水出高源也;其道由于三焦,故经曰:三焦者,决渎之官,水道出焉;其藏在于膀胱:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化乃出。可见小便之通与不通,全在气之化与不化。然而气化二字难言之...
2023-09-07 2
当归生姜羊肉汤治产后腹痛案(谢映庐)
医案
周吉人先生内人,冬月产后,少腹绞痛。诸医称为儿枕(产后腹痛)之患,去瘀之药,屡投愈重,乃至手不可触,痛甚则呕,二便紧急,欲解不畅,且更牵引腰胁俱痛,势颇迫切。急延二医相商,咸议当用峻攻,庶几通则不痛。余曰:形羸气馁,何胜攻挛。乃临产胎下,寒...
谢映庐 2023-09-08 2
《妇人大全良方》:产后儿枕心腹刺痛方论
医话
夫儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破散与儿俱下,则无患也。若产妇脏腑风冷,使血凝滞,在于小腹不能流通,则令结聚疼痛,名曰儿枕也。《产宝》论产后心腹痛者,由产后气血俱虚,遇风寒乘之,与血气相搏,随气上冲于心;或下攻于腹,故令心腹痛。若久痛...
2023-09-08 2
儿枕痛(西医病名:产后宫缩痛)
医话
产后腹痛又名儿枕痛。其病名出《金匮要略・妇人产后病脉证并治》,曰:“产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。……假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。”产后腹痛多因产后气血运行不畅,子宫收缩所致。以新产后出现小腹阵阵作痛难忍为主要...
西医病名 2023-09-08 2
当归四逆加吴茱萸产后战栗呕吐案(谢映庐)
医话
陈飞云学博(学博:唐制,府郡置经学博士各一人,掌以五经教授学生。后泛称学官为学博。)之女。产后两月,忽然战栗,左胁微痛,胸中窒塞,屡进表散之剂,寒栗愈盛,呕吐清水。时值天气炎热,诸医莫辨虚实,招予视之。诊其面色,红中带青,脉象甚微,久按觉弦...
栗呕吐案 2023-09-08 2
妊娠恶阻案(徐守愚)
医话
嵘城朱茂盛店主妇瑞英,年三十有奇。妊娠六七月,一闻谷气即呕恶,连声不断,不得饮食者二十余日。其间有谓胎气上逆,以安胎为主,用苏梗、枳壳、砂仁、白术、黄芩等味者;有谓脾胃虚弱不能容受而然,以安胃为主,用参术苓甘四君加广皮者;有谓阴中火虚,气不...
徐守愚 2023-09-08 2
后世名医应用旋覆花及旋覆花汤经验
医话
(1)叶天士善用旋覆花汤化裁治百病后世叶天士取旋覆花汤具有辛通之用,视之为“辛润通络”之祖方,所谓络病“宜辛甘润温之补,盖肝为刚脏,必柔以济之”、“凡久恙必人络,络主血,药不宜刚”、“议以辛润宣畅通剂”、“辛润通络”等。叶天士在旋覆花汤的基...
2023-09-09 2
舌脉与症状不符怎么选? ——记呕吐案(许承业)
医话
邓某,女,72岁,因“口干、多饮10年,恶心呕吐2月”于2023年3月18日入住我院内分泌科。既往糖尿病史、高血压病史10年。患者2月前感染新冠病毒后出现反复恶心呕吐,表现为容易饥饿,进食后饥饿缓解,但出现呕吐,伴胃胀反酸,剑突下疼痛,每日...
2023-09-09 3