胃痛是以上腹胃脘部疼痛为主症的病证，常见于西医消化道溃疡、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、胃神经官能症等病。中医学对胃痛的认识始于《黄帝内经》。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。” “上支两胁，膈咽不通，食饮不下。”《素问...
01 小儿稚阳之体 脾常不足 王绵之指出：“历来对小儿有两种理论，一说小儿是纯阳之体，一说小儿是稚阳之体，实际上稚阳二字更恰当些。”因为“小儿的特点是阳气盛，但究竟是稚嫩之体，这个纯阳之体不能理解为是大人的纯阳之体，他这个阳是要保护的。”但...
患者何某，女，44岁。3月前无明显诱因下出现反复心悸不适，呈阵发性，伴有睡眠障碍，无胸闷胸痛，无头晕头痛等，多次行十二导联心电图及动态心电图检查未见异常，曾服美托洛尔缓释片，不效，遂来就诊。2023年11月2日初诊心悸，呈阵发性，失眠，难以...
泰和二年（1202年李东垣二十二岁），先师以进纳监济源税。时四月，民多疫疠（传染病），初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云‘大头天行’。亲戚不相访问，如染之，多不救。张县承侄亦得此病，至五六日，医以承气加蓝根...
戊申岁，以饮酒太过，脉候沉数。九月十七日，至真定，脑之下、项之上，出小疮，不痛不痒，谓是曰疮，漫不加省，是夜宿睡善夫家，二日后觉微痛，见国医李公明之，不知问，凡三见之，终不为以为言。又二日，脑项麻木，肿势外散，热毒焮发，且闻此府刘帅者，近以...
第一、自序1.人之疾病生死由于自作，妄作妄为，劳伤真气，故由内伤以招外感。2.古人之内因、外因、不内外因属于过多分类，立论著方虽多，但不能应无穷之变。3.内伤从性命源头立论，外感独揭燥湿为纲。脉法以刚柔二脉辨其燥湿，以圆遏两字探病情之进退，...
六、风无定体论风为阳邪，善变而数通。燥湿为先天之体，水火为后天之用。此四者未动处皆属阴，既动即化风而属阳。西方燥气动为燥风（必旱）东方湿气动为湿风（必雨）北方寒气动为寒风（必冷）南方暑气动为暑风（必热）西北之风，燥兼寒西南之风，燥兼火东北之...
十、内伤大要论百病之源皆由内伤，若无内伤，必无外感。“邪之所凑，其气必虚”（此气有阴阳二种）由上篇得知，内伤多为心火劫真阴。真阴虚一分，阳去一分，其去必自下上腾，多见上盛下虚之症，上热下寒之候，皆由真阴内夺，夺尽则死。内伤之法，首重补阴，须...
十六、药味随运变更论若大运燥火司天主事，则物亦从之而变。燥属金，其味辛；火象焦，其味苦。故今之药味多变苦辛。药体软、多汁、多油，皆能润；干燥无汁者体燥，先言其体，以实能融虚。燥火伤耗阴液者，又当用甘咸之味以济之。（咸可济火补水，甘能生金润燥...
罗某，男，45岁初诊时间：2024年04月16日主诉：反复下腰痛2年余，再发3天现病史：缘患者于2年余前受凉后晨起出现下腰痛，无双下肢痹痛，劳累后加重，热敷或者休息后可缓解，无发热，无进行性消瘦，夜间痛甚，无午后潮热、盗汗，天气变化异常腰痛...
何某，女，30岁首诊：2022年6月6日主诉：未避孕未受孕4年。现病史：性生活正常，月经规则，7/26-30天，量中，G0P0，配偶与前任育2孩。2021年9月查性激素、AMH、甲功正常，子宫附件超声检查正常，2022年3月17日HSG示：...
王某，女，34岁，初诊日期：2023年7月14日。病情简介：全身反复发作性风团2年余。曾在外院、本院诊断为“慢性荨麻疹”，予中西药治疗病情好转，但反复发作。刻下症见：全身多处可见黄豆至鸡蛋大小的淡红色风团块，边界清楚，瘙痒，上述风团呈发作性...
病案1患者梁某，男，28岁，初诊：患者2024-01-19患者自诉躯干、双上肢1月前无明显诱因躯干出现鲜红色斑疹，部分长轴与皮纹平行，其上覆盖有少许糠秕状鳞屑，轻度瘙痒，患者遂至我院门诊就诊，当时考虑“玫瑰糠疹”，为明确诊断，行躯干皮肤活检...
尹老家素贫寒，形志皆苦，于手阳明大肠经分出痈，幼小有㿗疝，其臂外皆肿痛，先肿在阳明。左右寸脉皆短。中得之俱弦，按之洪缓有力。此痈得自八风之变，以脉断之，邪气在表。其证，大小便如故，饮食如常，腹中和，口知味，知不在里也；不恶风寒，止热躁，脉不...
贾德茂小男，于左大腿近膝股内出附骨痈，不辩肉色，漫肿，皮泽木硬，疮势甚大。其左脚乃肝之髀上也，更在足厥阴肝经之分，少侵足太阴脾经之分。其脉左三部细而弦，按之洪缓微有力。此药主之。内托黄芪汤：生地黄（一分）黄柏（二分）肉桂（三分）羌活（五分）...
李某某，男，时年49岁，于2023年3月1日初诊。 【发病过程】 患者近2年因公司经营问题，生活压力巨大，饱受失眠之苦。曾多方求医，服用西药虽能短暂安眠，但醒来后头晕乏力。后经人介绍，求诊于王进东教授。 【首诊证候】 症见：患者神清，精神疲...
梁某某，女，时年40岁，于2023年1月9日初诊。 【发病过程】 患者因近日天气突变，外感风寒，出现咳嗽症状。初起时咳嗽轻微，但逐渐加重，伴有少量白痰，夜间咳嗽尤甚，影响睡眠。曾自行服用止咳药物，但效果不佳，遂求诊于王进东教授。 【首诊证候...
朱某某，女，时年37岁，于2023年04月11日初诊。 【发病过程】 患者近数月来出现月经不调，主要表现为经期延长、出血量多，伴有轻微腹痛。曾多次就医，西医诊断为功能性子宫出血，建议刮宫诊断性治疗，但患者担心副作用，遂寻求中医治疗。 【首诊...
张某，女，时年54岁，于2022年06月30日初诊。 【发病过程】 患者自述咽痛反复1年余，既往有“慢性咽炎”病史。目前咽痛加重，伴有声音嘶哑，咳出白痰。自行服用“金嗓胶囊、奥美拉唑”等药物治疗，但症状无明显改善。此外，患者还有多梦易醒、易...
龚某某，女，时年63岁，于2024年1月23日初诊。 【发病过程】 患者自述近半年来，因家中琐事繁多，情绪波动较大，导致胃痛频发。初起时疼痛尚能忍受，但随着时间的推移，疼痛逐渐加重，并伴有嗳气、反酸等症状。曾服用西药治疗，但效果不佳，遂求助...