| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
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| 人参 | 🔵 君·主药 | — | 去芦 | — | |
| 白术 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 茯苓 | — | 9g | 去皮 | — | |
| 甘草 | — | 各等分g | 6g | 炙 | — |
| 舌红少津 脉细弱或虚弦 亦治疝气瘕聚 | — | — | — | ||
| 。 。 方解 肝藏血 主疏泄 喜条达而恶抑郁 体阴而用阳 肝肾阴血亏 【 】 | — | — | — | ||
| 。 虚 肝体失养 则疏泄失常 肝气郁滞 进而横逆犯胃 故胸脘胁痛 吞酸 | — | — | — | ||
| 、 吐苦 肝气久郁 经气不利则生疝气 瘕聚等症 阴虚津液不能上承 故咽 ; | — | — | — | ||
| 、 ; | — | — | — | ||
| 干口燥 舌红少津 阴血亏虚 血脉不充 故脉细弱或虚弦 肝肾阴血亏虚 、 ; | — | — | — | ||
| 。 而肝气不舒 治宜滋阴养血 柔肝舒郁 方中重用生地黄滋阴养血 补益肝 | — | — | — | ||
| 、 。 、 肾之阴为君 内寓滋水涵木之意 当归 枸杞养血滋阴柔肝 北沙参 麦冬 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 。 、 ; 、 滋养肺胃 养阴生津 意在佐金平木 扶土制木 四药共为臣药 佐以少量 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 川楝子 疏肝泄热 理气止痛 复其条达之性 诸药合用 使肝体得养 肝 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — |
益气健脾。
脾胃气虚证。症见面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏, 舌淡苔白,脉虚弱。
上为细末。每服二钱(15 g),水一盏,煎至七分,通口服,不 拘时候;入盐少许,白汤点亦得(现代用法:水煎服)。
本方证由脾胃气虚,运化乏力所致。脾胃为后天之本,气血生 化之源,脾胃气虚,运化无力,则纳呆食少;脾失健运,湿浊中生,故大便 溏薄;脾主肌肉,脾胃气虚,四肢肌肉无所禀受,故四肢乏力;气血生化不
足,血不足不荣于面,而见面色萎白;脾为肺之母,脾胃一虚,肺气先绝, 故见气短、语声低微;舌淡苔白、脉虚弱皆为气虚之象。治宜补益脾胃之气, 以复其运化受纳之功。方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦甘温之 白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;佐以甘淡的茯苓,渗湿以健脾,苓、 术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配 伍,共奏益气健脾之功。
1. 辨证要点 本方为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气的方剂多以此为基 础衍化而来。临床应用以面白食少、气短乏力、舌淡苔白、脉虚弱为辨证 要点。 2. 加减变化 呕吐者,加半夏以降逆止呕;胸膈痞满者,加枳壳、陈皮以行气宽胸; 兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以温中祛寒。 3. 现代运用 本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
1. 原书主治 《太平惠民和剂局方》: “荣卫气虚,脏腑怯弱。心腹胀满,全不思食, 肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之。” 2. 方论选录 张秉成:“治脾肺气虚,中土衰弱,以致食少便溏,体瘦神倦,或气短 息微,皮聚毛落等证。人参大补肺脾元气为君,白术补脾燥湿为臣,以脾喜 温燥,土旺即可生金,故肺脾两虚者,尤当以补脾为急。脾为后天之源,四 脏皆赖其荫庇,不独肺也。而又佐以茯苓,渗肺脾之湿浊下行,然后参、术 之功,益彰其效,此亦犹六味丸补泻兼行之意。然必施之以甘草,而能两协 其平,引以姜、枣,大和营卫,各呈其妙,是以谓之君子也。” ( 《成方便 读》)