| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 莲子肉 | 🟢 臣·辅药 | 一斤g | 500g | 去皮 | — |
| 干地黄八两 薯蓣 即山药 山茱萸四两 【 】 泽泻 茯苓 牡丹皮三两 桂枝 附子炮 一两 | — | 240gg | 240g | — | |
| 薏苡仁 | 🟢 臣·辅药 | 一斤g | 500g | — | |
| 用法 上为细末 炼蜜和丸 如梧桐子大 酒下十五丸 日再 【 】 | — | 30gg | 30g | — | |
| 缩砂仁 | — | 一斤g | 500g | — | |
| 桔梗 | — | 一斤g | 500g | 炒令深黄色 | — |
| 白茯苓 | — | 二斤g | 1000g | — | |
| 人参 | 🔵 君·主药 | 二斤g | 1000g | — | |
| 服 现代用法 亦可作汤剂 用量按原方比例酌减 | — | — | — | ||
| 甘草 | — | 二斤g | 1000g | 炒 | — |
| 功用 补肾助阳 【 】 。 主治 肾阳不足证 症见腰痛脚软 身半以下常有冷感 小便不利或 【 】 。 | — | — | — | ||
| 白术 | 🟢 臣·辅药 | 二斤g | 1000g | — | |
| 山药 | 🟢 臣·辅药 | 二斤g | 1000g | — | |
| 小便反多 入夜尤甚 少腹拘急 阳痿早泄 舌淡而胖 脉虚弱 尺部沉细 | — | — | — | ||
| 以及痰饮 水肿 消渴 脚气 转胞等 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证皆由肾阳不足所致 肾阳为一身阳气之根本 腰为肾府 【 】 。 | — | — | — | ||
| 肾阳不足 故腰痛脚软 身半以下常有冷感 少腹拘急 肾阳虚弱 不能化 | — | — | — | ||
| 、 、 ； | — | — | — |
益气健脾，渗湿止泻。
脾虚湿盛证。症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，形体消瘦， 四肢乏力，咳嗽痰多色白，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
上为细末。每服二钱(6 g)，枣汤调下。小儿量岁数加减服之 (现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化； 水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷； 脾失健运，则气血生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、 面色萎黄；脾气不足，母病及子则见肺气不足，无力通调水道而见咳嗽痰多 色白；舌淡、苔白腻、脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿 止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药 以健脾益气、涩肠止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均 为臣药。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水 道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综 观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。 本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基 础方；参苓白术散兼有渗湿行气的作用，并有益肺之效，是治疗脾虚湿盛证 及体现“培土生金” 治法的常用方剂。
1. 辨证要点 本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以 泄泻、舌苔白腻、脉虚缓为辨证要点。
2. 加减变化 兼里寒而腹痛者，加干姜、附子以温中祛寒止痛。 3. 现代运用 本方常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病 等属脾虚湿盛者。
1. 原书主治 《太平惠民和剂局方》： “脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎， 心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫。” 2. 方论选录 汪昂：“此足太阴、阳明药也。治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞， 调其气而已。人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉，皆补脾 之药也，然茯苓、山药、薏仁理脾而兼能渗湿；砂仁、陈皮调气行滞之品也， 然合参、术、苓、草，暖胃而又能补中；桔梗苦甘入肺，能载诸药上浮，又 能通天气于地道，使气得升降而益和，且以保肺，防燥药之上僭也。” ( 《医 方集解·补养之剂》)