方剂库 中医典籍馆

补血调血。

营血虚滞证。症见头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经 不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡， 脉细弦或细涩。

上为粗末。每服三钱(15 g)，水一盏半，煎至八分，去渣，空 心食前热服(现代用法：作汤剂，水煎服)。

本方是补血调血的主方，是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减 去阿胶、艾叶、甘草而成。本方治证由营血亏虚、血行不畅、冲任虚损所致。 血属阴，内养脏腑，外充形体，故《难经·二十二难》说： “ 血主濡之。” 《景岳全书》亦说：“ (血) 灌溉一身，无所不及，故凡为七窍之灵，为四肢 之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营 卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所在，无非血之用也。是以人有 此形，惟赖此血。” 血虚与心、肝两脏关系最为密切。肝藏血，血虚则肝失 所养，无以上荣，故头晕目眩；心主血、藏神，血虚则心神失养，故心悸失 眠；营血亏虚，则面部、唇舌、爪甲等失于濡养，故色淡无华；冲为血海， 任主胞胎，冲任虚损，肝血不足，血海空虚，加之血虚脉道涩滞，血液之运 行亦失于流畅，即如张秉成所云：“血虚多滞，经脉隧道，不能滑利通畅。” 则月经不调，可见月经量少、色淡、或前或后，甚或经闭不行等症；血虚则 血脉无以充盈，血行不畅易致血瘀，可见脐腹疼痛；脉细涩或细弦为营血亏 虚、血行不畅之象。治宜以补养营血为主，辅以调畅血脉。方中熟地甘温味 厚质润，入肝、肾经，长于滋养阴血、补肾填精，为补血要药，故为君药。 当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经 要药，用为臣药。佐以白芍养血益阴，川芎活血行气。四药配伍，共奏补血 调血之功。

原方四味药等量，熟地、白芍阴柔补血之品( 血中血药) 与辛香之当 归、川芎(血中气药) 相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温 而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。

1. 辨证要点 本方是补血调经的基础方。临床应用以面色无华、唇甲色淡、舌淡、脉 细为辨证要点。 2. 加减变化 若兼气虚者，加人参、黄芪以补气生血；以血滞为主者，加桃仁、红花， 白芍易为赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸 以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易为生地，以清热凉血；妊 娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。 3. 现代运用 本方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹及过敏性紫癜等属营血虚 滞者。 4. 使用注意 对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，则非所宜。

1. 原书主治 《仙授理伤续断秘方》：“伤重，肠内有瘀血者。” 2. 方论选录 张秉成《成方便读》：“夫人之所赖以生者，血与气耳，而医家之所以补 偏救弊者，亦惟血与气耳。故一切补气诸方，皆从四君化出；一切补血诸方， 又当从此四物而化也。补气者，当求之脾肺；补血者，当求之肝肾。地黄入 肾，壮水补阴；白芍入肝，敛阴益血，二味为补血之正药。然血虚多滞，经 脉隧道不能滑利通畅，又恐地、芍纯阴之性，无温养流动之机，故必加以当 归、川芎，辛香温润，能养血而行血中之气者以流动之。总之，此方乃调理 一切血证，是其所长。若纯属阴虚血少，宜静不宜动者，则归、芎之走窜行 散，又非所宜也。”