| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 黄芪 | — | 一两g | 30g | — | |
| 人参 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志五钱 当归 【 】 | — | 15gg | 15g | 去芦 | — |
| 当归 | — | 二钱g | 6g | 酒洗 | — |
补气生血。
血虚阳浮发热证。症见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重 按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;疮疡溃后,久不愈合者。
以水二盏,煎至一盏,去滓,空腹时温服( 现代用法:水煎 服)。
本方证为劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越所致。血虚阴不维 阳,阳气浮越于外,故肌热面赤、烦渴引饮,此种烦渴,常时烦时止, 渴喜热饮;《内外伤辨惑论》说:“ 血虚发热,证象白虎。” 但“ 惟脉不 长实,有辨耳,误服白虎汤必死。” 脉洪大而虚、重按无力,是血虚气 弱、阳气浮越之象,是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血,使气旺血 生,虚热自止。方中重用黄芪,其用量五倍于当归,其义有二:本方证 为阴血亏虚,以致阳气欲浮越散亡,此时,恐一时滋阴补血固里不及, 阳气外亡,故重用黄芪补气而专固肌表,即“ 有形之血不能速生,无形 之气所当急固” 之理,此其一;有形之血生于无形之气,故用黄芪大补 脾肺之气,以资化源,使气旺血生,此其二。配以少量当归养血和营, 则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,而虚热自退。
1. 辨证要点 本方为补气生血之基础方,同样是体现李东垣“甘温除热” 治法的代表 方。临床应用时除肌热、口渴喜热饮、面赤外,以脉大而虚、重按无力为辨 证要点。 2. 加减变化 疮疡久溃不愈,气血两虚而又余毒未尽者,可加金银花、甘草以清热解 毒;血虚气弱出血不止者,可加煅龙骨、阿胶、山茱萸以固涩止血。
3. 现代运用 本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者,以及各种贫血、过敏 性紫癜等属血虚气弱者。 4. 使用注意 阴虚发热证忌用。
1. 原书主治 《内外伤辨惑论》: “治肌热,燥热,口渴引饮,目赤面红,昼夜不息, 其脉洪大而虚,重按全无。 《内经》曰脉虚血虚,又云血虚发热证象白虎, 惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。” 2. 方论选录 张秉成:“如果大脱血之后而见此等脉证,不特阴血告匮,而阳气亦欲散 亡。斯时也,有形之血不能速生,无形之气所当急固。故以黄芪大补肺脾元气 而能固外者为君。盖此时阳气已去里而越表,恐一时固里不及,不得不从卫外 以挽留之。当归益血和营,二味合之,便能阳生阴长,使伤残之血,亦各归其 经以自固耳。非区区补血滋腻之药,所可同日语也。” ( 《成方便读》)
阴虚发热证忌用。