| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 炙甘草 | 🟢 臣·辅药 | 四两g | 12g | — | |
| 生乌犀 水牛角代 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄一两 【 】 牛黄一分 龙脑一分 麝香一分 安息香一两半 酒 | — | 30gg | 0.3g | — | |
| 生姜 | 🟢 臣·辅药 | 三两g | 9g | 切 | — |
| 浸 重汤令化 滤过滓 约取一两净 金银箔五十片 | — | — | 煮 | — | |
| 桂枝 | — | 三两g | 9g | 去皮 | — |
| 人参 | 🟢 臣·辅药 | 二两g | 6g | — | |
| 生地黄 | — | 一斤g | 50g | — | |
| 用法 上丸如皂角子大 人参汤下一丸 小儿量减 现代用法 末 【 】 | — | 30gg | 30g | 研 | — |
| 阿胶 | 🟢 臣·辅药 | 二两g | 6g | — | |
| 麦门冬 | — | 半升g | 10g | 去心 | — |
| 为丸 每丸重 每服 丸 次 天 小儿减量 | — | — | — | ||
| 麻仁 | 🟢 臣·辅药 | 半升g | 10g | — | |
| 大枣 | 🟢 臣·辅药 | 三十枚g | 10g | 擘 | — |
益气养血，通阳复脉。
1. 脉结代，心动悸 症见虚羸少气，舌光少苔或质干而瘦小者。 2. 虚劳肺痿 症多咳嗽、涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便 干结，脉虚数。
上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消 尽，温服一升，日三服(现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服)。
本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒 汗、吐、下或失血后，以及杂病阴血不足、阳气不振所致。阴血不足，血脉 无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血 不足，心体失养或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴、养心 血、益心气、温心阳，以复脉定悸。本证临床表现虽较复杂，但以阳气及阴 血不足为基本病机变化。 方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足， 通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气、补脾气，以资气血生化 之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生 姜辛行温通，温心阳、通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中 加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。诸药合用，滋 而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。 本方与生脉散均有补肺气、养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚、久咳不 已。但本方益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本，且偏于温补， 阴虚肺燥较著或兼内热者不宜；而生脉散益气养阴之力虽不及本方，但因配
伍了收敛的五味子，标本兼顾，故止咳之功甚于炙甘草汤，且偏于清补，临 证之时可斟酌选用。
1. 辨证要点 本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代、心动悸、虚羸少气、舌 光色淡少苔为辨证要点。 2. 加减变化 偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬； 心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者， 易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚 火之力更强。 3. 现代运用 本方常用于功能性心律不齐、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功 能亢进等而有心悸、脉结代、气短等属阴血不足、阳气虚弱者。
1. 原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。” 2. 方论选录 罗美《古今名医方论》录柯琴：“仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以 通血，甚则加人参以生脉；未有地黄、麦冬者，岂以伤寒之法，义重护阳乎? 抑阴无骤补之法与? 此以心虚脉代结，用生地为君，麦冬为臣，峻补真阴，开 后学滋阴之路。地黄、麦冬味虽甘而气大寒，非发陈蕃莠之品，必得人参、桂 枝以通脉，生姜、大枣以和营，阿胶补血，酸枣安神，甘草之缓不使速下，清 酒之猛捷于上行，内外调和，悸可宁而脉可复矣。酒七升，水八升，只取三升 者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法，且知地黄、麦冬得酒良。”