| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 熟地黄 | 🔵 君·主药 | 八钱g | 24g | — | |
| 紫苏子 半夏汤洗七次 二两半 川当归 两半 【 】 | — | — | 去芦 | — | |
| 山萸肉 | — | 各三钱g | 9g | — | |
| 干山药 | — | 各四钱g | 20g | — | |
| 甘草爁 二两 前胡 厚朴去粗皮 姜汁拌 一两 肉桂去 | — | 45gg | 45g | 去芦、炒 | — |
| 泽泻 | — | 各三钱g | 9g | — | |
| 牡丹皮 | — | 各三钱g | 9g | — | |
| 茯苓 | — | 各三钱g | 9g | 去皮 | — |
| 皮 一两半 陈皮去白一两半 | — | 30gg | 30g | — | |
| 用法 上为细末 每服二大钱 水一盏半 入生姜二片 枣子 【 】 | — | 45gg | 45g | — | |
| 一个 苏叶五叶 同煎至八分 去滓热服 不拘时候 现代用法 加生姜 | — | — | — | ||
| 片 枣子 个 苏叶 水煎服 用量按原方比例酌定 、 | — | 2gg | 2g | — | |
| 功用 降气平喘 祛痰止咳 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 上实下虚喘咳证 症见痰涎壅盛 胸膈满闷 喘咳短气 呼多 【 】 。 | — | — | — | ||
| 吸少 或腰疼脚弱 或肢体浮肿 肢体倦怠 舌苔白滑或白腻 脉弦滑 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证由痰涎壅肺 肾阳不足所致 其病机特点是 上实下 【 】 | — | — | — | ||
| 。 “ 虚 上实 是指痰涎上壅于肺 使肺气不得宣畅 而见胸膈满闷 喘咳 ”。 “ ” | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 、 痰多 痰白质稀 下虚 是指肾阳虚衰于下 一见腰疼脚弱 二见肾不纳 、 。 “ ” | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 气 呼多吸少 喘逆短气 三见水不化气而致水泛为痰 外溢为肿等 本方 、 、 | — | — | — | ||
| 、 。 证虽属上实下虚 但以上实为主 治以降气平喘 祛痰止咳为重 兼顾下元 | — | — | — | ||
| 。 、 | — | — | — | ||
| 。 方中紫苏子辛温而润 其性主降 长于降上逆之肺气 消壅滞之痰涎 为治 | — | — | — | ||
| 疗痰壅气逆胸满之要药 被张璐誉为 除喘定嗽 消痰顺气之良剂 本经 | — | — | — | ||
| “ 、 ” 逢原 本品并擅润肠通便 可使腑气通畅而助肺气之肃降 用为君药 半 》 | — | — | — | ||
| 。 夏燥湿化痰降逆 厚朴下气宽胸除满 前胡下气祛痰止咳 三药助紫苏子降 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 气祛痰平喘之功 共为臣药 君臣相配 以治上实 肉桂温补下元 纳气平 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 喘 以治下虚 当归辛苦温润 既可养血补虚以助桂心温补下元 又能治 咳 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| ； | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| “ 逆上气 神农本草经 还可制半夏 厚朴 橘皮之燥 防其辛燥伤津 略 ” | — | — | — | ||
| 、 、 | — | — | — | ||
| ； 加生姜 苏叶以散寒宣肺 共为佐药 甘草 大枣和中调药 是为使药 诸药 、 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 、 | — | — | — | ||
| 。 合用 标本兼顾 上下并治 而以治上为主 使气降痰消 则喘咳自平 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 本方始载于唐 备急千金要方 原名为 紫苏子汤 宋 宝庆年间此 《 》 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| “ ”。 · 方加苏叶 更名为 苏子降气汤 而辑入 太平惠民和剂局方 | — | — | — | ||
| “ ” 《 》。 | — | — | — |
滋补肝肾。
肝肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗 精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，以及小 儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心温水化下三丸(现代用 法：亦可不煎服)。
肾藏精，为先天之本，肝为藏血之脏，精血互可转化，肝肾阴 血不足又常可相互影响。腰为肾之府，膝为筋之府，肾主骨生髓，齿为骨之 余，肾阴不足则骨髓不充，故腰膝酸软无力、牙齿动摇、小儿囟门不合；脑 为髓海，肾阴不足，不能生髓充脑，肝血不足，不能上荣头目，故头晕目眩； 肾开窍于耳，肾阴不足，精不上承或虚热生内热，甚者虚火上炎，故骨蒸潮 热、消渴、盗汗、舌红少苔、脉沉细数。治宜滋补肝肾为主，适当配伍清虚 热、泻湿浊之品。方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补 养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源” 之意；山药补益脾阴，亦能固肾，补后 天以充先天，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，但熟地黄用量是山萸 肉与山药之和，故仍以补肾为主，兼补肝脾。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟 地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴生
成；丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六 味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾 三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。 六味地黄丸系宋·钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去桂枝、附子而成， 原名“地黄丸”，用治肾怯诸证。《小儿药证直诀笺正》说：“仲阳意中，谓 小儿阳气甚盛，因去桂附而创立此丸，以为幼科补肾专药。”
1. 辨证要点 本方是治疗肝肾阴虚证的基础方。临床应用以腰膝酸软、头晕目眩、口 燥咽干、舌红少苔、脉沉细数为辨证要点。 2. 加减变化 虚火明显者，加知母、黄柏等以加强清热降火之功；兼脾虚气滞者，加 白术、砂仁、陈皮等以健脾和胃。 3. 现代运用 本方常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功 能亢进、无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱为主者。 4. 使用注意 脾虚泄泻者慎用。
1. 原书主治 《小儿药证直诀》：“地黄丸，治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白 睛多，面色 白等症。” 2. 方论选录 费伯雄《医方论》：“此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之 腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清 泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味， 而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。”
脾虚泄泻者慎用。