| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
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| 吴茱萸三两 当归二两 芍药二两 川芎二两 【 】 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 牡丹皮 二两 生姜 | — | 9gg | 9g | 去心 | — |
| 鹿角 | — | 十斤g | 5000g | 去角脑梢骨二寸绝断,劈开,净用 | 新鲜麋鹿杀角 |
| 龟板 | — | 五斤g | 2500g | 去弦,洗净,捶碎 | — |
| 二两 甘草二两 半夏半升 麦冬 一升 | — | 6gg | 6g | 去心 | — |
| 人参 | 🟢 臣·辅药 | 十五两g | 450g | — | |
| 用法 上十二味 以水一斗 取三升 分温三服 现代用法 水煎 【 】 | — | 9gg | 9g | 煮 | — |
| 枸杞子 | 🟢 臣·辅药 | 三十两g | 900g | — | |
| 服 阿胶烊冲 | — | — | — | ||
| 功用 温经散寒 养血祛瘀 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 冲任虚寒 瘀血阻滞证 症见漏下不止 月经不调 血色暗而 【 】 、 。 | — | — | — | ||
| 有块 淋漓不畅 月经超前或延后 或逾期不止 或一月再行 或经停不至 | — | — | — | ||
| 而见少腹里急 腹满 傍晚发热 手心烦热 唇口干燥 舌质暗红 脉细而 | — | — | — | ||
| 涩 亦治妇人宫冷 久不受孕 。 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证因冲任虚寒 瘀血阻滞所致 素问 上古天真论 说 【 】 | — | — | — | ||
| 。 《 · 》 : 女子 二七而天癸至 任脉通 太冲脉盛 月事以时下 故有子 可见 “ …… | — | — | — | ||
| 。” 妇女月经的行止及孕育与冲任二脉息息相关 冲任虚寒 血凝气滞 故少腹 。 | — | — | — | ||
| 里急 腹满 月经不调 甚或久不受孕 若瘀血阻滞 血不循经 加之冲任 、 、 | — | — | — | ||
| ; | — | — | — | ||
| 不固 则月经先期或一月再行 甚或崩中漏下 若寒凝血瘀 经脉不畅 则 | — | — | — | ||
| ; | — | — | — | ||
| 经行腹痛 瘀血不去 新血不生 不能濡润 故唇口干燥 至于傍晚发热 ; | — | — | — | ||
| ; 、 手心烦热为阴血不足 瘀血内阻 虚热内生之象 本方证虽属瘀 寒 虚 、 、 。 、 、 、 热错杂 然以冲任虚寒 瘀血阻滞为主 治当温经散寒 祛瘀养血 兼清虚 | — | — | — | ||
| 、 | — | — | — | ||
| 、 | — | — | — | ||
| 热之法 吴茱萸辛苦而热 入肝胃肾经 功擅温经散寒止痛 桂枝辛甘而温 。 | — | — | — |
滋阴填精,益气壮阳。
真元虚损,精血不足证。症见全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花, 腰膝酸软,久不孕育。
上前三味袋盛,放长流水内浸三日,用铅坛一只,如无铅坛, 底下放铅一大片亦可。将角并甲(龟板) 放入坛内,用水浸,高三五寸,黄 蜡三两封口,放大锅内,桑柴火煮七昼夜。煮时坛内一日添热水一次,勿令 沸起,锅内一日夜添水五次,候角酥取出,洗,滤净去滓。其滓即鹿角霜、
龟甲霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗,熬至药面 无水,以新布绞取清汁,将滓置石臼水捶捣细,用水二十四碗又熬如前;又 滤又捣又熬,如此三次,以滓无味为度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内, 文火熬至滴水成珠不散,乃成胶也。每服初起一钱五分(4. 5 g),十日加五 分(1. 5 g),加至三钱(9 g) 止,空心酒化下,常服乃可(现代用法:上用 铅坛熬胶,初服酒服4. 5 g,渐加至9 g,空心时服用)。
本方证的病机为肾之阴精、元阳亏虚。气血化生于脾胃,精血 藏养于肾肝,故无论先天禀赋不足,抑或后天脾胃失养及病后失调,均可使 肾精不足,真元虚损,以致阴阳精血俱亏。由于病本在肾,虚及阴阳精血, 故见身体消瘦、腰膝酸软、两目昏花。肾主生殖,肾精亏虚,则男子女子久 不孕育。治宜填精补髓,益气养血,阴阳并补。方中鹿角胶甘咸而温,善于 温肾壮阳,益精补血;龟板胶甘咸而寒,长于填补精髓,滋养阴血,二味为 血肉有情之品,最能峻补阴阳而化生精血,共为君药。配伍枸杞子益肝肾、 补精血,以辅助龟、鹿二药之功;更用人参补后天、益中气,以增强气血生 化之源,均为臣药。四药相伍,阴阳气血并补,先天后天兼顾,药简力宏, 共成峻补精髓、益气壮阳之功,不仅可治真元不足、诸虚百损,亦能抗衰防 老,益寿延年。
1. 辨证要点 本方为阴阳气血同补之剂,既能滋补肝肾,又可补益脾胃。临床应用以 腰膝酸软、两目昏花、阳痿遗精为辨证要点。 2. 加减变化 兼有眩晕者,加杭菊花、明天麻以息风止晕;遗精频作者,加金樱子、 山茱萸以补肾固精。 3. 现代运用 本方常用于内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血及性功能减退等属阴
阳两虚者。 4. 使用注意 本方纯补,不免滋腻,故脾胃虚弱而食少便溏者不宜使用或合用四君子 汤以助运化。
1. 原书主治 《医便》:“男妇真元虚损,久不孕育;男子酒色过度,消烁真阴,妇人 七情伤损血气,诸虚百损,五劳七伤。” 2. 方论选录 吴昆《医方考》: “精、气、神,人身之三宝也。师日:精生气,气生 神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气;气少则无以生神,故令目视不明。 龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴 精。用血气之属济而补之,所谓补以其类也。人参善于固气,气固则精不遗; 枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行,则精日生,气日壮,神日旺矣。”
本方纯补,不免滋腻,故脾胃虚弱而食少便溏者不宜使用或合用四君子 汤以助运化。