| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 羚角片钱半 先煎 霜桑叶二钱 京川贝四钱 去 【 】 | — | 4.5gg | 4.5g | — | |
| 酸枣仁 | — | 二升g | 15g | 炒 | — |
| 甘草 | — | 一两g | 3g | — | |
| 知母 | 🟢 臣·辅药 | 二两g | 6g | — | |
| 心 鲜生地五钱 双钩藤三钱 后入 滁菊花三钱 茯神木三钱 | — | 15gg | 15g | — | |
| 茯苓 | — | 二两g | 6g | — | |
| 生白芍三钱 生甘草八分 淡竹茹五钱 鲜刮 与羚角 | — | 9gg | 9g | — | |
| 川芎 | — | 二两g | 6g | — | |
| 先煎代水 用法 水煎服 【 】 。 功用 凉肝息风 增液舒筋 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 热盛动风证 症见高热不退 烦闷躁扰 手足抽搐 发为痉厥 【 】 。 | — | — | — | ||
| 甚则神昏 舌绛而干甚则苔上起燥刺 脉弦而数 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证为温热病邪传入厥阴 肝经热盛 热极动风所致 肝经 【 】 | — | — | — | ||
| 。 热盛 故高热不退 热扰心神 则烦闷躁扰 甚则神昏 热极动风 且风火 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 相煽 灼伤津液 筋脉失养 以致手足抽搐 发为痉厥 治宜清热凉肝息风 | — | — | — | ||
| 。 为主 佐以养阴增液舒筋为法 方中羚羊角咸寒 入肝经 善于凉肝息风 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| ； 钩藤甘寒 入肝经 清热平肝 息风定惊 二药合用 相得益彰 清热凉肝 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 息风止痉之功益著 共为君药 配伍桑叶 菊花清热平肝 以加强凉肝息风 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 。 、 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 之效 用为臣药 火旺生风 最易耗阴劫液 故用鲜地黄凉血滋阴 白芍养 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 阴泄热 柔肝舒筋 二药与甘草相伍 酸甘化阴 养阴增液 舒筋缓急 以 | — | — | — | ||
| 加强息风解痉之力 邪热每多炼液为痰 故又以川贝母 鲜竹茹以清热化痰 ； | — | — | — | ||
| 、 ； 热扰心神 以茯神木平肝宁心安神 以上俱为佐药 甘草兼调和诸药 为使 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 。 综观全方 以凉肝息风为主 配伍滋阴 化痰 安神之品 标本兼治 为凉 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 、 、 | — | — | — | ||
| 肝息风法的代表方 。 | — | — | — |
养血安神，清热除烦。
肝血不足，虚热内扰证。症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕， 咽干口燥，舌红，脉弦细。
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分 温三服(现代用法：水煎，分3 次温服)。
本方证皆由肝血不足、阴虚内热而致。肝藏血，血舍魂；心藏 神，血养心。尤怡谓： “人寤则魂寓于目，寐则归于肝。” ( 《金匮要略心 典》) 肝血不足，则魂不守舍；心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，故 虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上，每多伴见头目眩晕、咽干口燥。 舌红、脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神，清热以除烦。方中重用酸 枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心 安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助 安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量酸枣仁相伍，辛 散与酸收并用，补血与行血结合，最合肝之体阴而用阳。甘草和中缓急，调 和诸药为使。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、
清热除烦之效。 本方与天王补心丹均以滋阴补血、养心安神药物为主，配伍清虚热之品， 以治阴血不足、虚热内扰之虚烦失眠。前者重用酸枣仁养血安神，配伍调气 行血之川芎，有养血调肝之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩晕、脉弦 细等；后者重用生地黄，并与二冬、玄参等滋阴清热为伍，更与大队养血安 神之品相配，主治心肾阴亏血少、虚火内扰之虚烦失眠伴手足心热、舌红少 苔、脉细数者。
1. 辨证要点 本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠、咽干 口燥、舌红、脉弦细为辨证要点。 2. 加减变化 虚火重而咽干口燥甚者，加麦冬、生地黄以养阴清热；血虚甚而头目眩 晕重者，加当归、白芍、枸杞子增强养血补肝之功；若寐而易惊，加龙齿、 珍珠母镇惊安神；兼见盗汗者，加五味子、牡蛎安神敛汗。 3. 现代运用 本方常用于神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚， 虚热内扰者。
1. 原书主治 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》： “ 虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤 主之。” 2. 方论选录 张秉成《成方便读》：“夫肝藏魂，有相火内寄。烦自心生，心火动则相 火随之，于是内火扰乱，则魂无所归。故凡有夜卧魂梦不安之证，无不皆以 治肝为主。欲藏其魂，则必先去其邪。方中以知母之清相火，茯苓之渗湿邪， 川芎独入肝家，行气走血，流而不滞，带引知、茯搜剔而无余。然后枣仁可 敛其耗散之魂，甘草以缓其急悍之性也。虽曰虚劳，观其治法，较之于呆补 者不同也。”