| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 香附 | 🔵 君·主药 | 各等分g | 6-10g | — | |
| 桑叶一钱 杏仁一钱五分 沙参二钱 象贝一钱 【 】 香豉一钱 栀皮一钱 梨皮一钱 用法 水二杯 取一杯 顿服之 重者再作服 现代用法 水煎 【 】 | — | 3gg | 3g | 煮 | — |
| 川芎 | — | 各等分g | 6-10g | — | |
| 苍术 | — | 各等分g | 6-10g | — | |
| 栀子 | — | 各等分g | 6-10g | — | |
| 服 功用 清宣温燥 润肺止咳 【 】 | — | — | — | ||
| 神曲 | — | 各等分g | 6-10g | — | |
| 。 主治 外感温燥证 症见身热不甚 口渴 咽干鼻燥 干咳无痰或痰 【 】 。 | — | — | — | ||
| 少而黏 舌红 苔薄白而干 脉浮数而右脉大者 | — | — | — | ||
| 。 方解 温燥乃初秋之气 盖此时暑热尚未尽消 燥邪业已流行 人若 【 】 | — | — | — | ||
| 衣着起居不慎 尤其是老幼体弱之人 遂感而为病 邪犯卫分 其病轻浅 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 故头痛 微恶风寒 而身热不甚 燥气伤肺 肺失清肃 故干咳无痰或痰少 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 而黏 温燥为患 必伤津液 故口渴咽干鼻燥 舌红 苔薄白而干系邪在卫 。 | — | — | — | ||
| 。 、 分之征 右脉候肺 邪伤肺卫 而其病与风热证相似 故脉浮数而右脉大 。 | — | — | — | ||
| 。 本方证虽似于风热表证 但因温燥为患 肺津已伤 治当外以清宣燥热 | — | — | — | ||
| 内以润肺止咳 方中桑叶辛凉芳香 清宣燥热 透邪外出 杏仁苦辛而润 。 | — | — | — | ||
| ； | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 宣利肺气 润燥止咳 共为君药 豆豉辛凉透散 助桑叶轻宣透热 贝母清 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| ； 化热痰 助杏仁止咳化痰 沙参养阴生津 润肺止咳 共为臣药 栀子苦寒 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 质轻而入上焦 清泄肺热 用皮者 因 内热用仁 表热用皮 得配本 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| “ | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| ” 草 也 梨皮清热润燥 止咳化痰 均为佐药 本方乃辛凉甘润之法 轻 》 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 宣凉润之方 使燥热除而肺津复 则诸症自愈 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 因本方证邪气轻浅 故诸药用量较轻 且煎时间不宜过长 正如原书 | — | — | 煮 | — | |
| 方后注云 轻药不得重用 重用必过病所 ： “ | — | — | — | ||
| 。” | — | — | — |
行气解郁。
六郁证。症见胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮 食不消。
上为末，水丸如绿豆大(原书未著用法用量。现代用法：水丸， 每服6 ～9 g，温开水送服。亦可按参考用量比例作汤剂煎服)。
本方证乃因喜怒无常、忧思过度或饮食失节、寒温不适所致气、 血、痰、火、食、湿六郁之证。六郁之中以气郁为主。气郁肝失条达，则见 胸膈痞闷；气郁影响血液运行而成血郁，故见胸胁胀痛；气血郁久化火，则 见嗳腐吞酸吐苦之火郁；气郁即肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，运化失司， 升降失常，则聚湿生痰或食滞不化而见恶心呕吐。反之，气郁又可因血、痰、 火、食、湿诸郁导致或加重，故宜以行气解郁为主，使气行则血行，气行则 痰、火、湿、食诸郁均可随之而消。方中香附辛香入肝，行气解郁为君药， 以治气郁；川芎辛温入肝胆，为血中气药，既可活血祛瘀治血郁，又可助香 附行气解郁；栀子苦寒清热泻火，以治火郁；苍术辛苦性温，燥湿运脾，以 治湿郁、痰郁；神曲味甘性温入脾胃，健脾消食，以治食郁，四药共为臣佐。 因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰 之品，此亦治病求本之意。 本方的配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理 气机。
1. 辨证要点 本方是主治气、血、痰、火、湿、食“六郁” 的代表方。临床应用以胸
膈痞闷、脘腹胀痛、饮食不消等为辨证要点。 2. 加减变化 气郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴等以助行气解郁；血 郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、红花、赤芍等以助活血祛瘀；湿郁偏重者， 重用苍术，酌加茯苓、泽泻以助利湿；食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、 麦芽以助消食；火郁偏重者，重用栀子，酌加黄芩、黄连以助清热泻火；痰 郁偏重者，酌加半夏、瓜蒌、竹茹以助祛痰。 3. 现代运用 本方常用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆 囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调等辨证属“六郁” 者。
1. 原书主治 《丹溪心法》：“越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。” 2. 方论选录 吴昆：“越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附理气郁，苍术开湿郁，抚芎调 血郁，栀子治火郁，神曲疗食郁。此以理气为主，乃不易之品也。若主湿郁 加白芷、茯苓，主热郁加青黛，主痰郁加南星、海石、瓜蒌，主血郁加桃仁、 红花，主食郁加山楂、砂仁，此因病而变通也。如春加防风，夏加苦参，秋 冬加吴茱萸，此《经》所谓升降沉浮则顺之，寒热温凉则逆之耳。” ( 《医方 考》)。