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厚朴温中汤 理气剂 降气
📖 出处:内外伤辨惑论 · 李杲 · 金
作者
李杲
药材数
30 味
浏览
13 次
🫖 组成
药名角色原剂量现代剂量炮制备注
玄参一两 麦冬连心 八钱 细生地八钱 【 】 30gg 30g
厚朴姜 各一两g 30g
陈皮 各一两g 30g 去白
用法 水八杯 取三杯 口干则与饮令尽 不便 再作服 现代用 【 】 24gg 24g
甘草 各五钱g 15g
茯苓 🟢 臣·辅药 各五钱g 15g 去皮
草豆蔻 🟢 臣·辅药 各五钱g 15g
法 水煎服 : 功用 增液润燥 【 】 。 主治 阳明温病 津亏便秘证 症见大便秘结 口渴 舌干红 脉细 【 】
木香 🟢 臣·辅药 各五钱g 15g
干姜 🟢 臣·辅药 七分g 2g
数或沉而无力 。 方解 阳明温病 每多见不大便之症 便秘不外热结 液干两端 若 【 】
、 。 阳邪炽盛之热结实证 则用承气汤急下存阴 若热病阴亏液涸 温病条辨
《 》 所谓 水不足以行舟 而结粪不下者 当增水行舟 本方所治大便秘结为 “
。 热病耗损津液 不能濡润大肠 无水舟停 所致 津液亏乏 不能上承
“ ” 。
则口渴 舌干红 脉细数为阴虚内热之象 脉沉而无力者 主里主虚之候 ; 、 ;
。 治宜增液润燥 方中重用玄参 苦咸而凉 养阴增液 软坚润下 泻火散结 。
壮水制火 启肾水以滋肠燥 为君药 生地甘苦而寒 清热养阴 壮水生津 🔵 君·主药
以增玄参滋阴润燥之力 又肺与大肠相表里 故用甘寒之麦冬 滋养肺胃阴 ;
津以润肠燥 共为臣药 三药合用 养阴增液 以补药之体为泻药之用 使 🟢 臣·辅药
肠燥得润 大便得下 故名之曰 增液汤 本方咸寒苦甘同用 旨在增水 、 ⚪ 使·引药
“ ”。 ⚪ 使·引药
行舟 非属攻下 欲使其通便 必须重用 ⚪ 使·引药
。 运用 【 】 辨证要点 本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方 又是治疗多种内伤阴虚液
功用

行气除满,温中燥湿。

🎯 主治

脾胃寒湿气滞证。症见脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠, 舌苔白腻,脉沉弦。

📋 用法

合为粗散,每服五钱匕(15 g),水二盏,生姜三片,煎至一 盏,去滓温服,食前。忌一切冷物(现代用法:按原方比例酌定用量,加姜 三片,水煎服)。

💡 方解

本方证因脾胃伤于寒湿所致。寒性凝滞,湿性重浊黏腻,易阻 气机,若寒湿着而不行,困于脾胃,则致脾胃气机阻滞,升降失常,遂成脘 腹胀满或疼痛、不思饮食、四肢倦怠等症。寒不温不去,湿不燥不除,气不 行不畅,故当行其气、温其中、祛其寒、燥其湿。方中厚朴辛苦温燥;行气 消胀,燥湿除满为君药。草豆蔻辛温芳香,温中散寒、燥湿运脾为臣药。陈 皮、木香行气燥湿;厚朴消胀除满;干姜、生姜温脾暖胃,助草豆蔻散寒止 痛;茯苓渗湿健脾,均为佐药。甘草益气和中,调和诸药,功兼佐使。诸药 合用,共成行气除满、温中燥湿之功,使寒湿得除,气机调畅,脾胃复健, 则痛胀自解。

🔬 运用

1. 辨证要点 本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛、舌苔白腻为 辨证要点。本方重点在于温中,对于客寒犯胃致脘痛呕吐者,亦可用之。 2. 加减变化 痛甚者,可加肉桂、高良姜以温中散寒止痛;兼身重肢肿者,可加大腹 皮以下气利水消肿。 3. 现代运用 本方常用于慢性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者。

📚 文献摘要

1. 原书主治 《内外伤辨惑论》: “治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作 疼痛。”

2. 方论选录 秦伯未:“胃寒痛,指饮食生冷和直接受寒气引起的胃痛。骤然胃脘作 痛,喜手按及饮热汤,痛无休止,伴见呕吐清水,畏寒,手足不温,脉象沉 迟,舌苔白腻。这种胃痛由于中焦受寒所致,属于实证,治宜温中散寒法, 用厚朴温中汤……如兼饮食不慎,寒食交阻,疼痛更剧,可酌加神曲、山楂 等帮助消化。” ( 《谦斋医学讲稿》)

📖 出处溯源
📚 内外伤辨惑论 · 李杲 · 山东科学技术出版社(2019)
典籍:内外伤辨惑论
作者:李杲
朝代:
出版社:山东科学技术出版社
出版年份:2019
数据来源:电子书提取-临床方剂学📖 查看原文
厚朴姜制 陈皮去白,各一两(各30 g) 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻 仁 木香各五钱(各15 g) 干姜七分(2 g)

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