| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 天台乌药 | — | 各半两g | 15g | — | |
| 苍术去黑皮 捣为粗末 黄色 四两 厚朴去粗皮 涂生姜汁 【 】 | — | — | 炙、炒 | — | |
| 木香 | 🟢 臣·辅药 | 各半两g | 15g | — | |
| 小茴香 | — | 各半两g | 15g | 微炒 | — |
| 青皮 | — | 各半两g | 15g | 汤浸，去白，焙 | — |
| 高良姜 | 🟢 臣·辅药 | 各半两g | 15g | 炒 | — |
| 槟榔 | — | 二个g | 9g | 锉 | — |
| 令香熟 三两 陈橘皮洗令净 焙干 二两 甘草黄 一两 | — | — | 炙 | — | |
| 川楝子 | — | 十个g | 12g | — | |
| 巴豆 | — | 七十粒g | 12g | — | |
| 用法 上为散 每服二钱 水一中盏 加生姜二片 大枣二枚 【 】 。 | — | 30gg | 30g | — | |
| 同煎至六分 去滓 食前温服 现代用法 共为细末 每服 姜枣煎 | — | — | — | ||
| 汤送下 亦可作汤剂 水煎服 用量按原方比例酌减 ； | — | — | — | ||
| 功用 燥湿运脾 行气和胃 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 湿滞脾胃证 症见脘腹胀满 不思饮食 口淡无味 恶心呕吐 【 】 。 | — | — | — | ||
| 嗳气吞酸 肢体沉重 怠惰嗜卧 常多自利 舌苔白腻而厚 脉缓 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方为治疗湿滞脾胃的基础方 脾属土 居中州而主运化 喜 【 】 。 | — | — | — | ||
| 燥恶湿 脾被湿困 则脾运不健 且气机受阻 故见脘腹胀满 食少无味 | — | — | — | ||
| 、 ； 胃失和降 上逆而为呕吐恶心 嗳气吞酸 湿为阴邪 其性重着黏腻 故见 | — | — | — | ||
| 、 ； | — | — | — | ||
| 肢体沉重 怠惰嗜卧 湿邪中阻 下注肠道 则为泄泻 治当燥湿运脾为主 、 。 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 兼以行气和胃 使气行则湿化 苍术味苦 性温而燥 入中焦能燥湿健脾 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 使湿去则脾运有权 脾健则湿邪得化 湿邪阻碍气机 且气行则湿化 故方 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 中臣以厚朴 本品芳化苦燥 长于行气除满 且可化湿 与苍术相伍 行气 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 以除湿 燥湿以运脾 使滞气得行 湿浊得去 陈皮为佐 理气和胃 芳香 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 醒脾 以助苍术 厚朴之力 使以甘草 调和诸药 且能益气健脾和中 煎 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 、 。 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 加姜 枣 以生姜温散水湿且能和胃降逆 大枣补脾益气以襄助甘草培土制 、 | — | — | — | ||
| 水之功 姜 枣相合尚能调和脾胃 综合全方 燥湿与行气并用 而以燥湿 | — | — | — | ||
| 、 。 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 为主 即吴氏所谓 惟湿土太过者能用之 燥湿以健脾 行气以祛湿 使 | — | — | — | ||
| “ ”。 | ⚪ 使·引药 | — | — |
行气疏肝，散寒止痛。
肝经寒凝气滞证。症见小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿 胀或少腹疼痛，苔白，脉弦。
上八味，先将巴豆微打破，同川楝子用麸炒黑，去巴豆及麸皮 不用，合余药共研为末，和匀，每服一钱(3 g)，温酒送下(现代用法：水 煎服)。
本方证因寒凝肝脉，气机阻滞所致。足厥阴肝经起于足大趾， 经下肢内侧上行，绕阴器，过少腹，经过胃旁，属肝络胆。若寒客肝脉，气 机阻滞，则可见少腹疼痛、痛引睾丸、偏坠肿胀。张景岳有“ 治疝必先治 气” ( 《景岳全书》) 之说。治以行气疏肝、散寒止痛。方中乌药辛温，行气 疏肝、散寒止痛，为君药。配入青皮疏肝理气、小茴香暖肝散寒、高良姜散 寒止痛、木香理气止痛等一派辛温芳香之品，助行气散结、祛寒止痛之力， 共为臣药。又以槟榔质重下坠，直达下焦，行气化滞而破坚；取苦寒之川楝 子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又能增强其 行气散结之效，共为佐使药。诸药合用，使寒凝得散、气滞得疏、肝络得调， 则疝痛、腹痛可愈。
1. 辨证要点 本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。临床应用以少腹痛引睾丸、舌淡
苔白、脉沉弦为辨证要点。 2. 加减变化 用于偏坠肿胀，可加荔枝核、橘核以增强行气止痛之功；寒甚而喜温畏 寒者，可加肉桂、吴茱萸以加强散寒止痛之力。 3. 现代运用 本方常用于腹股沟疝、睾丸炎、附睾炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎 等属寒凝气滞者。 4. 使用注意 湿热下注之疝痛不宜使用本方。
1. 原书主治 《圣济总录》：“控睾痛引少腹。” 2. 方论选录 李畴人： “乌药、大茴、木香、青皮并疏通厥阴之气，槟榔沉降破坚， 良姜辛通化肝胃之寒结，巴豆泻寒积而破结气，引以川楝之苦寒入厥阴。全 方并温通厥、少气分而化寒痰结气者也，故能治睾丸肿胀、寒疝下坠、气结 不通作痛之病。亦治气厥、寒厥。或加麝香三厘调服更妙。” ( 《医方概要》)
湿热下注之疝痛不宜使用本方。