| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 金铃子 | — | 各一两g | 30g | — | |
| 茵陈六两 栀子十四枚 大黄二两 【 】 | — | 18gg | 18g | 去皮 | — |
| 玄胡 | — | 各一两g | 30g | — | |
| 用法 上三味 以水一斗二升 先茵陈 减六升 内二味 取三 【 】 | — | — | 煮 | — |
疏肝泄热,活血止痛。
肝郁化火证。症见胸腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,或痛经, 或疝气痛,舌红苔黄,脉弦数。
为细末,每服三钱,酒调下(现代用法:为末,每服6 ~9 g, 酒或开水送下;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。
本方证因肝郁气滞,气郁化火所致。肝藏血而喜条达、恶抑郁, 主疏泄,其经脉布两胁、抵少腹、络阴器。肝郁气滞则疏泄失常、血行不畅, 故见胸腹胁肋诸痛或因情志变化而疼痛加剧、时发时止;气郁化火,故见口 苦、舌红苔黄、脉弦数。治宜疏肝气,泄肝火,畅血行,止疼痛。方中金铃 子即川楝子,苦寒入肝,疏肝气,泄肝火,以治胸腹胁肋疼痛而为君药;玄 胡(延胡索) 辛苦性温入肝经,能行血中气滞以达行气活血止痛之功,为臣 佐之药。二药相配,气行血畅,疼痛自止。
1. 辨证要点 本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方,亦是治疗气郁血滞而致 诸痛的基础方。临床应用以胸腹胁肋诸痛、口苦、苔黄、脉弦数为辨证要点。 2. 加减变化 本方所治疼痛范围甚广,可根据具体病位适当加味。如用于治疗胸胁疼 痛,可酌加郁金、香附、柴胡;脘腹疼痛,可酌加木香、陈皮、砂仁等;妇 女痛经,可酌加当归、益母草、香附等;少腹疝气痛,可酌加乌药、橘核、 荔枝核等。 3. 现代运用 本方常用于胃炎、胆囊炎、胃肠痉挛、肋软骨炎等属肝郁化火者。
4. 使用注意 肝气郁滞属寒者,则不宜单独使用。
1. 原书主治 《袖珍方》:“热厥心痛,或作或止,久不愈者。” 2. 方论选录 王子接《绛雪园古方选注》: “金铃子散,一泄气分之热,一行血分之 滞。《雷公炮炙论》云:心痛欲死速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经 言诸痛皆属于心,而热厥属于肝逆。金铃子非但泄肝,功专导去小肠膀胱之 热;引心包相火下行;延胡索和一身上下诸痛。时珍曰:用之中的,妙不可 言。方虽小制,配合存神,确有应手取愈之功,勿以淡而忽之。”
肝气郁滞属寒者,则不宜单独使用。