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定喘汤 理气剂 降气
📖 出处:摄生众妙方 · 张时彻 · 明
作者
张时彻
药材数
10 味
浏览
15 次
🫖 组成
药名角色原剂量现代剂量炮制备注
白果 二十一枚g 9g 去壳,砸碎炒黄
杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱 白蔻仁 【 】 二钱 竹叶二钱 厚朴二钱 生薏苡仁六钱 半夏五钱 15gg 15g
麻黄 🔵 君·主药 三钱g 9g
苏子 🔵 君·主药 二钱g 6g
甘草 一钱g 3g
款冬花 🟢 臣·辅药 三钱g 9g
杏仁 一钱五分g 4.5g 去皮尖
桑白皮 三钱g 9g 蜜炙
黄芩 一钱五分g 6g 微炒
法半夏 三钱g 9g 如无,用甘草汤泡七次,去脐用
功用

宣降肺气,清热化痰。

🎯 主治

风寒外束,痰热内蕴证。症见咳喘痰多气急,质稠色黄或微恶 风寒,舌苔黄腻,脉滑数者。

📋 用法

水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘时候,徐 徐服(现代用法:水煎服)。

💡 方解

本方证因素体多痰,又感风寒,肺气郁闭,不得宣降,郁而化 热所致。症见哮喘咳嗽、痰多色黄、质稠不易咯出等。若风寒客表,卫阳被 遏,可见微恶风寒。治宜宣肺降气,止咳平喘,清热祛痰。方用麻黄宣肺散 邪以平喘,白果敛肺定喘而祛痰。二药配伍,宣散之中寓以收敛,既能增强 止咳定喘之效,又可使开肺而不耗气,敛肺而不留邪,相反而相成,共为君 药。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘、止咳祛痰,共为臣药。桑白皮、 黄芩清泄肺热、止咳平喘,共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用,使肺

气宣降,痰热得清,风寒得解,则喘咳痰多诸症自除。 本方与苏子降气汤均为降气平喘之常用方。本方以麻黄、白果与黄芩、 苏子配伍,组成宣降肺气、清热化痰、降气平喘之剂;苏子降气汤以苏子降 气平喘为君药,配以下气祛痰之品,更用肉桂温肾纳气,当归气病调血,用 以治“上实下虚” 之喘咳,但以上实为主。

🔬 运用

1. 辨证要点 本方亦为降气平喘之常用方,用于素体痰多,复感风寒,致肺气壅闭之 喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽、痰多色黄、微恶风寒、苔黄腻、脉滑数为辨 证要点。 2. 加减变化 无表证者,以宣肺定喘为主,故麻黄可减量或用炙麻黄;痰多难咯者, 可酌加瓜蒌、胆南星等以助清热化痰之功;肺热偏重,酌加石膏、鱼腥草以 清泄肺热。 3. 现代运用 本方常用于支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热壅肺者。 4. 使用注意 若新感风寒,虽恶寒发热、无汗而喘,但内无痰热者,以及哮喘日久, 肺肾阴虚者,皆不宜使用。

📚 文献摘要

1. 原书主治 《摄生众妙方》:“哮喘。” 2. 方论选录 费伯雄:“治痰先理气,不为疏泄则胶固不通,此定喘用麻黄之意也。” ( 《医方论》) 张秉成《成方便读》:“治肺虚感寒,气逆膈热,而成哮喘等证。夫肺为 娇脏,畏热畏寒,其间毫发不容,其性亦以下行为顺,上行为逆。若为风寒 外束,则肺气壅闭,失其下行之令,久则郁热内生,于是肺中之津液,郁而 为痰,哮嗽等疾所由来也。然寒不去则郁不开,郁不开则热不解,热不解则

痰亦不能遽除,哮咳等疾,何由而止? 故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪, 半夏、白果、苏子化痰降浊,黄芩、桑皮之苦寒,除郁热而降肺,款冬、甘 草之甘润,养肺燥而益金。数者相助为理,以成其功。宜乎喘哮痼疾,皆可 愈也。”

🚫 禁忌

若新感风寒,虽恶寒发热、无汗而喘,但内无痰热者,以及哮喘日久, 肺肾阴虚者,皆不宜使用。

📖 出处溯源
📚 摄生众妙方 · 张时彻 · 山东科学技术出版社(2019)
典籍:摄生众妙方
作者:张时彻
朝代:
出版社:山东科学技术出版社
出版年份:2019
数据来源:电子书提取-临床方剂学📖 查看原文
白果去壳,砸碎炒黄,二十一枚(9 g) 麻黄三钱(9 g) 苏子二钱(6 g) 甘草一钱(3 g) 款冬花三钱(9 g) 杏仁去皮、尖,一钱五分(4. 5 g) 桑白皮蜜 炙,三钱(9 g) 黄芩微炒,一钱五分(6 g) 法制半夏三钱(9 g) 如无,用甘草汤泡七 次,去脐用

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