| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 白果 | — | 二十一枚g | 9g | 去壳,砸碎炒黄 | — |
| 杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱 白蔻仁 【 】 二钱 竹叶二钱 厚朴二钱 生薏苡仁六钱 半夏五钱 | — | 15gg | 15g | — | |
| 麻黄 | 🔵 君·主药 | 三钱g | 9g | — | |
| 苏子 | 🔵 君·主药 | 二钱g | 6g | — | |
| 甘草 | — | 一钱g | 3g | — | |
| 款冬花 | 🟢 臣·辅药 | 三钱g | 9g | — | |
| 杏仁 | — | 一钱五分g | 4.5g | 去皮尖 | — |
| 桑白皮 | — | 三钱g | 9g | 蜜炙 | — |
| 黄芩 | — | 一钱五分g | 6g | 微炒 | — |
| 法半夏 | — | 三钱g | 9g | 如无,用甘草汤泡七次,去脐用 |
宣降肺气,清热化痰。
风寒外束,痰热内蕴证。症见咳喘痰多气急,质稠色黄或微恶 风寒,舌苔黄腻,脉滑数者。
水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘时候,徐 徐服(现代用法:水煎服)。
本方证因素体多痰,又感风寒,肺气郁闭,不得宣降,郁而化 热所致。症见哮喘咳嗽、痰多色黄、质稠不易咯出等。若风寒客表,卫阳被 遏,可见微恶风寒。治宜宣肺降气,止咳平喘,清热祛痰。方用麻黄宣肺散 邪以平喘,白果敛肺定喘而祛痰。二药配伍,宣散之中寓以收敛,既能增强 止咳定喘之效,又可使开肺而不耗气,敛肺而不留邪,相反而相成,共为君 药。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘、止咳祛痰,共为臣药。桑白皮、 黄芩清泄肺热、止咳平喘,共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用,使肺
气宣降,痰热得清,风寒得解,则喘咳痰多诸症自除。 本方与苏子降气汤均为降气平喘之常用方。本方以麻黄、白果与黄芩、 苏子配伍,组成宣降肺气、清热化痰、降气平喘之剂;苏子降气汤以苏子降 气平喘为君药,配以下气祛痰之品,更用肉桂温肾纳气,当归气病调血,用 以治“上实下虚” 之喘咳,但以上实为主。
1. 辨证要点 本方亦为降气平喘之常用方,用于素体痰多,复感风寒,致肺气壅闭之 喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽、痰多色黄、微恶风寒、苔黄腻、脉滑数为辨 证要点。 2. 加减变化 无表证者,以宣肺定喘为主,故麻黄可减量或用炙麻黄;痰多难咯者, 可酌加瓜蒌、胆南星等以助清热化痰之功;肺热偏重,酌加石膏、鱼腥草以 清泄肺热。 3. 现代运用 本方常用于支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热壅肺者。 4. 使用注意 若新感风寒,虽恶寒发热、无汗而喘,但内无痰热者,以及哮喘日久, 肺肾阴虚者,皆不宜使用。
1. 原书主治 《摄生众妙方》:“哮喘。” 2. 方论选录 费伯雄:“治痰先理气,不为疏泄则胶固不通,此定喘用麻黄之意也。” ( 《医方论》) 张秉成《成方便读》:“治肺虚感寒,气逆膈热,而成哮喘等证。夫肺为 娇脏,畏热畏寒,其间毫发不容,其性亦以下行为顺,上行为逆。若为风寒 外束,则肺气壅闭,失其下行之令,久则郁热内生,于是肺中之津液,郁而 为痰,哮嗽等疾所由来也。然寒不去则郁不开,郁不开则热不解,热不解则
痰亦不能遽除,哮咳等疾,何由而止? 故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪, 半夏、白果、苏子化痰降浊,黄芩、桑皮之苦寒,除郁热而降肺,款冬、甘 草之甘润,养肺燥而益金。数者相助为理,以成其功。宜乎喘哮痼疾,皆可 愈也。”
若新感风寒,虽恶寒发热、无汗而喘,但内无痰热者,以及哮喘日久, 肺肾阴虚者,皆不宜使用。