| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 橘皮 | 🔵 君·主药 | 二升g | 15g | — | |
| 猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯 【 】 | — | 9gg | 9g | 去皮 | — |
| 竹茹 | 🔵 君·主药 | 二升g | 15g | — | |
| 苓十八铢 桂枝半两 | — | 15gg | 15g | 去皮 | — |
| 大枣 | — | 三十枚g | 三十枚 | — | |
| 用法 捣为散 以白饮和服方寸匕 日三服 多饮暖水 汗出愈 如 【 】 | — | — | — | ||
| 生姜 | 🟢 臣·辅药 | 半斤g | 9g | — | |
| 甘草 | — | 五两g | 6g | — | |
| 人参 | 🟢 臣·辅药 | 一两g | 3g | — | |
| 法将息 现代用法 散剂 每服 汤剂 水煎服 多饮热水 取微 | — | — | — | ||
| 汗 用量按原方比例酌定 | — | — | — | ||
| 功用 利水渗湿 温阳化气 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 膀胱气化不利之蓄水证 症见小便不利 头痛微热 烦渴欲饮 【 】 。 | — | — | — | ||
| 甚则水入即吐 或脐下动悸 吐涎沫而头目眩晕 或短气而咳 或水肿 泄 ； | — | — | — | ||
| ； ； 、 泻 舌苔白 脉浮或浮数 ； | — | — | — | ||
| 。 方解 本方主治病症虽多 但其病机均为水湿内盛 膀胱气化不利所 【 】 | — | — | — | ||
| 致 在 伤寒论 中原治蓄水证 乃由太阳表邪不解 循经传腑 导致膀胱 。 《 》 | — | — | — | ||
| 气化不利 而成太阳经腑同病 太阳表邪未解 故头痛微热 水湿内停 膀 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 胱气化失司 故小便不利 水蓄不化 郁遏阳气 气不化津 津液不得上承 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 于口 故渴欲饮水 原有水蓄下焦 饮入之水不得输布而上逆 致水入即吐 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 故此又称 水逆证 水湿内盛 泛溢肌肤 则为水肿 水湿之邪 下注大 “ ”； | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 肠 则为泄泻 水湿稽留肠胃 升降失常 清浊相干 则为霍乱吐泻 水饮 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| ； 停于下焦 水气内动 则脐下动悸 水湿停聚 久而不去则成痰饮 痰饮上 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 泛 肺气不利 则吐涎沫 短气而咳 痰饮为阴邪 易蔽阻阳气 清阳不升 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 浊阴不降 则脐下悸动 头晕目眩 治宜以利水渗湿为主 兼以温阳化气之 | — | — | — | ||
| 、 。 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 法 方中重用泽泻为君 以其甘淡 直达肾与膀胱 利水渗湿 臣以茯苓 。 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 、 猪苓之淡渗 此三药全在利水 佐以白术 茯苓健脾以运化水湿 用于脾虚 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 、 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 水停而为痰饮 水肿 小便不利者甚宜 素问 灵兰秘典论 谓 膀胱 、 、 。 《 · 》 ： “ | 🟡 佐·佐药 | — | — |
降逆止呃，益气清热。
胃虚有热之呃逆。症见呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩， 脉虚数。
上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服(现代用法： 水煎服)。
呃逆之证，皆因胃气不能和降而起，但有寒热虚实之分。本方 证因胃虚有热，气逆不降所致。胃虚宜补，有热宜清，气逆宜降，治宜益气 清热、和胃降逆。方中橘皮辛温，行气和胃以止呃；竹茹甘寒，清热安胃以 止呕，皆重用为君药。人参甘温，益气补虚，与橘皮合用，行中有补；生姜 辛温，和胃止呕，与竹茹合用，清中有温，共为臣药。甘草、大枣助人参益 气补中以治胃虚，并调药性，是为佐使药。诸药合用，补胃虚、清胃热、降 胃逆，且补而不滞、清而不寒，对于胃虚有热之呃逆、干哕，最为适宜。
1. 辨证要点 本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐、舌红嫩、 脉虚数为辨证要点。 2. 加减变化 胃热呕逆兼气阴两伤者，可加麦冬、半夏、茯苓、枇杷叶以养阴和胃； 兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等养胃阴；胃热呃逆，气不虚者，可去人参、 甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。
3. 现代运用 本方常用于幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有 热者。 4. 使用注意 呕逆因实热或虚寒而致者，非本方所宜。
1. 原书主治 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。” 2. 方论选录 吴昆《医方考》： “大病后，呃逆不已，脉来虚大者，此方主之。呃逆 者，由下达上，气逆作声之名也。大病后则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正 相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方 也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大 枣益其脾。”
呕逆因实热或虚寒而致者，非本方所宜。