牵牛子

泻水，下气，杀虫。治水肿，喘满。痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结。
1 .牵牛子，既能泻下，又能利尿，使水湿从二便排除，适用于水肿、腹水等证。其逐水力虽较甘遂、大戟等缓和，但究属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。可单用，或入复方。《备急千金要方•卷二十一》治水肿，单用牵牛子末服之，以利为度。复方常与木香、厚朴等行气药配伍，气行则水行，以提高疗效。如《普济本事方•卷四》治四肢肿满，配以厚朴；《郑氏小儿方》治小儿水肿，配以青皮或木香；《儒门事亲•卷十二》禹功散，治停饮肿满，配以小茴香，或加木香。现代方卢氏肾炎丸，治疗慢性肾炎水肿及肝硬化腹水，以黑白丑粉末，和入生姜汁、大枣泥、红糖制丸服。
2 .牵牛子能泻肺气，逐痰饮，治疗痰湿壅肺之咳嗽喘急。如田氏《保婴集》牛黄夺命散，治疗小儿肺胀喘满，胸高气急，两胁扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风者，用黑丑、白丑，配大黄、槟榔为末服。
3 .牵牛子能消积通便，治疗积滞便秘。本品多用则泄下如水，少用则通大便，消积滞。《本草衍义•卷十二》云：“牵牛丸服，治大肠风秘壅结。”以牵牛子配桃仁为丸服之。《素问病机保命集》大黄牵牛丸治大便秘结，以其与大黄同用，药后微利为度。已故名中医岳美中常用炒熟牵牛子为末，治疗小儿伤食，云 “屡经投治，其验如鼓应桴”。
4 .牵牛子能驱虫，治疗蛔虫、绦虫、姜片虫等肠寄生虫病。因其能泻，有利于虫体的排出，不必再配服泻药。常与驱虫药槟榔配伍，以提高疗效。

草金铃（《雷公炮炙论》），金铃（《本草图经》），黑牵牛、白牵牛（《仁斋直指方》），黑丑、白丑（《纲目》）。释名《名医别录》云:“此药始出田野人牵牛谢药，故以名之。”《本草纲目•卷十八•牵牛子》云：“近人隐其名为黑丑，白者为白丑，盖以丑属牛也。”

牵牛子，始载于《名医别录》。为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitis nil （L.）Choisy 或圆叶牵牛Pharbitis purpurea （L.）Voigt 的干燥成熟种子。表面灰黑色者称黑丑，淡黄色者称白丑，同等使用。全国大部分地区有产。

秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。牵牛子：除去杂质。用时捣碎。炒牵牛子：取净牵牛子，照清炒法炒至稍鼓起。用时捣碎。
①《雷公炮炙论》:"凡使牵牛子，入水中淘，取沉者晒干，拌酒蒸，从巳至未，晒干，临用春去黑皮。"
②《纲目》:"牵牛子，今多只碾取头末，去皮麸不用，亦有半生半熟用者。"

性味：苦辛，寒，有毒。
①《别录》:"苦，寒，有毒。"
②《药性沦》:"味甘，有小毒。"
③《日华子本草》:"味苦莶。"归经：入肺，肾，大、小肠经。
①《纲目》:"走气分，通三焦，达右肾命门。"
②《雷公炮制药性解》:"入大、小肠二经。"
③《本草通玄》:"入肺，大、小肠。"
④《本草新编》:"入脾与大、小肠，兼通膀胱。"

泻水，下气，杀虫。治水肿，喘满。痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结。
1 .牵牛子，既能泻下，又能利尿，使水湿从二便排除，适用于水肿、腹水等证。其逐水力虽较甘遂、大戟等缓和，但究属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。可单用，或入复方。《备急千金要方•卷二十一》治水肿，单用牵牛子末服之，以利为度。复方常与木香、厚朴等行气药配伍，气行则水行，以提高疗效。如《普济本事方•卷四》治四肢肿满，配以厚朴；《郑氏小儿方》治小儿水肿，配以青皮或木香；《儒门事亲•卷十二》禹功散，治停饮肿满，配以小茴香，或加木香。现代方卢氏肾炎丸，治疗慢性肾炎水肿及肝硬化腹水，以黑白丑粉末，和入生姜汁、大枣泥、红糖制丸服。
2 .牵牛子能泻肺气，逐痰饮，治疗痰湿壅肺之咳嗽喘急。如田氏《保婴集》牛黄夺命散，治疗小儿肺胀喘满，胸高气急，两胁扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风者，用黑丑、白丑，配大黄、槟榔为末服。
3 .牵牛子能消积通便，治疗积滞便秘。本品多用则泄下如水，少用则通大便，消积滞。《本草衍义•卷十二》云：“牵牛丸服，治大肠风秘壅结。”以牵牛子配桃仁为丸服之。《素问病机保命集》大黄牵牛丸治大便秘结，以其与大黄同用，药后微利为度。已故名中医岳美中常用炒熟牵牛子为末，治疗小儿伤食，云 “屡经投治，其验如鼓应桴”。
4 .牵牛子能驱虫，治疗蛔虫、绦虫、姜片虫等肠寄生虫病。因其能泻，有利于虫体的排出，不必再配服泻药。常与驱虫药槟榔配伍，以提高疗效。

内服：煎汤，3-10g。丸、散，每次
1.5-3g。注意：孕妇忌用，体质虚弱者慎用。不宜多服、久服。用大剂量牵牛子，除对胃肠的直接刺激引起呕吐、腹痛、腹泻与黏液血便外，还可能刺激肾脏，引起血尿，重者尚可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。生品力峻，炒过者相对缓和，副作用较小。
①《日华子本草》:"得青木香、干姜良。"
②《本草衍义补遗》:"不胀满，不大便秘者勿用。"
③《品汇精要》:"妊娠不可服。"
④《本草备要》:"若湿热在血分，胃弱气虚人禁用。"

1.《别录》:"主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。"
2.《药性论》:"治痃癖气块，利大小便，除水气，虚肿。落胎。"
3.《日华子本草》:"取腰痛，下冷脓，并一切气壅滞。"
4.李杲:"牵牛子，……《本草》名医续注云，味苦寒能除湿，利小水，治下疰脚气。据所说，气味主治俱误矣。何以明之?凡药中用牵牛者，少则动大便，多则下水，此乃泻气之药，试取尝之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛如何?续注家乃谓味苦寒，其苦寒果安在哉?若以为泻湿之药，犹不知其的也。何则?此物但能泻气中之湿热，不能泻血中之湿热。夫湿者水之别称，有形者也，若肺先受湿，则宜用之。今用药者不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热服，或作常服，克化之药俱用牵牛，岂不悮哉?殊不知牵牛辛烈，泻人元气，比诸辛药泻气尤甚，以其辛之雄烈故也。今重为备言之，若病湿胜，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流，所谓五脏有邪，更相平也。"
5.李杲:"除气分湿热，三焦塑结。"
6.《汤液本草》:"牵牛，以气药引则入气，以大黄引则入血。"
7.《纲目》:"牵牛，自宋以后，北人常用取快，及刘守真、张子和出，又倡为通用下药，牵明之目击其事，故著其说极力闢之。牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药刚泥膈不快，服硝、黄通利药则若罔知，如此三十余年矣，时珍诊其人体肥，膏粱而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末，皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。牵牛能达右肾命门，走精隧，人所不知，惟东垣李明之知之，故明之治下焦阳虚，天真丹用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸、官桂诸药，深得补泻兼施之妙，方见《医学发明》。又东垣治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君，则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。"
8.《纲目》:"逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。"
9.《本草正》:"牵牛，古方多为散、丸，若用救急，亦可佐群药煎服，然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。"
10.《本草正义》；"牵牛，善泄湿热，通利水道，亦走大便，故《别录》谓其苦寒，至李氏东垣，以其兼有辛莶气味，遂谓是辛热雄烈。按，此物甚滑，通泄是其专长，试细嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于湿热气滞，实肿胀满，二便不通，则东垣以为辛热，张石顽和之，亦谓辛温，皆属不确，当以《别录》之苦寒为正。又莶气戟人喉舌，细味之亦在皮中，所谓有毒，盖即在此。古方中凡用末子，均称止用头末，正以其皮粘韧，不易细碎，只用头末，则弃其皮，而可无辛莶之毒，颇有意味可思。观《别录》主治专破气分之壅滞，泄水湿之肿满，除风利便，固皆以实病言之，此药功用，固已包举无遗。甄权申之，则曰治痃癖气块，利大小便，东垣谓除气分湿热，三焦壅结；濒湖谓逐痰饮，通大肠气秘、风秘、杀虫。亦皆主结滞壅塞立论。而甄权乃又谓除虚肿，则误矣。《日华本草》谓治腰痛，盖亦指湿热阻塞，腰脊不利之症，惟言之殊不分明，究属非是。"
11.《江苏植药志》:"适用于急性关节炎。"
12.《新疆中草药手册》:"泻下，利尿，杀虫。治便秘，消化不良，肾炎水肿，小儿咽喉炎。"

1.牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用本品攻泻消积，克伐胃气。
2.以往习惯，黑丑、白丑分用。认为黑丑属水泻肾，泻水利尿之力较速；白丑属金利肺，能除痰饮壅滞气逆之喘满。现代实验证实，两者作用并无区别，目前已不再分用。