李兰航医案:
丁某某,女,28岁,工人。婚后三年不孕,经常小腹隐痛,腰酸痛,带下量多,经行量少。质稀色淡,经行期腹痛增剧。妇检:子宫常大后位,右侧卵巢囊肿(4×4×5厘米),嘱手术治疗,未同意,门诊求治。右侧少腹按之胀痛,面色欠华,食纳不甘,口干不欲饮,苔白腻边质紫,脉沉而弦。症由肝郁气滞,血行不畅,脾虚湿阻,运化失常,瘀湿凝结成积,治以当归芍药散加味。处方:全当归、茯苓各12克,赤白芍、苍白术、泽泻兰各9克,川芎、炒桃苡仁各10克,香附12克,制莪术10克。 、
上方服一月后,自觉腹痛、腰痛减轻,食纳转佳,带下减少,经行量增多,夹有紫色小块,此乃瘀积有潜移默运之机。原方加炙䗪虫3克,生水蛭3克,炙黄芪12克,10剂量研粉蜜水泛丸,早晚各服9克。药后形症日减,半年后妇科复查,右侧卵巢囊肿消失。
(江苏中医杂志1982;lt;5gt;:36)
按语:本例由肝气郁结,气滞瘀凝,木旺侮土,土虚湿聚,日久形成瘕积之症。治用当归芍药散,养肝血以舒肝用,化湿邪以健脾气,加香附、泽兰、莪术、桃苡仁以增强理气化瘀利湿之功,药后疗效颇著。因其病程日久,根蒂较深,故加黄芪、䗪虫、水蛭等药,攻补兼施,丸剂缓图,使攻积而不伤正,扶正而不碍邪,终得瘀积消散,病获痊愈。