案1 李某,女,24岁,孕1产1。
该患于2012年5月10日以“孕39周,腹痛1小时”入住我院,顺产1女婴,母子平安。出院后7天,因其婆婆对生产女孩不满意,与其发生口角。此后患者出现情绪低落,不愿说话,时而想起以前的事哭涕,对什么事情都没有兴趣,自己觉得自己没有用,孩子也不会照看,觉得自己很委屈,怀孕10个月,生个女孩家人还不满意。夜眠差,纳呆,腰酸困,自觉手心发热。恶露不净,色黑,有血块。脉沉细涩。舌质紫,苔薄白。
处方:柴胡10g 白芍12g 枳壳10g 炙甘草6g 浮小麦15g 大枣5枚 黄芪30g 当归5g西洋参10g(先煎)百合10g 知母12g 川芎10g生地黄15g.菟丝子15g 山药15g 神曲12g 丹皮10g白术10g 酸枣仁20g 合欢花20g 夜交藤20g 益母草20g 桃仁10g。
口服药物治疗同时,向患者家属解释病情,争取家庭的配合,避免情志刺激,给予患者更多的支持及关爱。上方加减半月余,诸证消失。
案2 徐某,女,28岁。孕2产2。
该患于1年前产下一男婴,产后即出现高兴不起来,对什么都没有兴趣,睡中易惊醒,有时觉得睡着了但是周围发生的事都知道,梦多。胃脘部疼痛,胁肋胀痛,口苦,动则汗出,遇小事容易发脾气。就诊于当地诊所,口服中西药物治疗,具体不详,疗效不著,为求系统诊治来我院门诊。脉细,舌质淡红,苔薄黄。证属肝气郁结,气血不足,心神失养。拟四逆散合甘麦大枣汤加减。
柴胡12g 白芍15g 枳壳10g 炙甘草6g 浮小麦15g 大枣5枚黄芪30g 当归5g 西洋参10g(先煎)百合10g知母12g 川芎10g龙胆草6g 川楝子6g神曲12g 合欢花20g 夜交藤20g 珍珠母20g石决明20g。
给予心理及家庭支持治疗,上方加减口服2月余,诸证消失。