新型冠状病毒肺炎、SARS、禽流感、流行性感冒,都属于中医的温热病，特别是新型冠状病毒肺炎，是当前的一场硬仗，时间长，爆发的危害性大，在这里谈一下我治疗温热病的临床经验，可以作为当前中医防治新型冠状病毒肺炎的借鉴。
1.服中药预防：
（1）.专享预防中药：最佳的服中药预防方法，是请中医诊治，根据病人的体质，量身打造，一人一方，如属阳虚，就加干姜、附子；如属阴虚就加生地黄，醋龟甲等等。并且尽量不去医院面诊，而采用远程诊疗的方法，快递送药到小区的快递柜。
（2）.大众服中药预防方法：我在四川每年免费在当地供应预防大锅中药，并向学校供应预防中药，都是以清化湿热为主。退休后到上海行医10多年，体会到上海人的体质特点，是脾虚，气不足，湿热重；而新型冠状病毒的病理特点是易致肺炎，所以提出健脾益气，清热化湿，再加以凉营清肺，重点预防肺炎的组方思路。并据此组成预防温热病的（包括新型冠状病毒肺炎）上海及附近地区适用的中药剂。
处方：冬瓜子30克，白豆蔻12克（后下），黄芪30克，炒白术30克，党参30克，桃仁10克，蒲公英30克，紫苏叶10克，金银花12克，连翘15克，黄芩10克，芦根30克，薏苡仁30克。
2. 服中药治疗：
（1）.恶寒期：此期时间短暂，但是属于最重要的治疗时刻，要尽早抓紧时间，用中药汤剂解表祛邪，把病邪祛除出体外，使病邪在卫份而解，不至于深入肺部，或逆传入心。中药汤剂，应该1日4----6次，每2-----3小时服1次。
万万不可认为病情不重，延迟服药，或用中成药应付，造成病邪在表不解，病毒深入，在肺部安营扎寨，从而给治疗造成困难。
初起干咳，其声不扬，治宜宣肺祛邪，用荆芥，防风，桔梗，前胡之类，从最近的渠道祛邪外出；切忌肃降肺气，用紫菀、百部、瓜篓之属，引邪入里。刚才看了一张治疗初起发热的处方，患者舌苔白厚，却用了生地黄，麦冬等养阴药，温病学家说：“润之则病深不解。”这样会导致养阴留邪，病情缠绵难愈。具体方药，应该根据当时证候，用《伤寒》、《温病》，特别是《温病》中的温疫理论，来辨证施治。我用得较多的是家传方柴胡解毒汤。
处方：柴胡，半夏，党参，甘草，紫苏叶，板蓝根，金荞麦，银花，连翘，射干，胖大海。
此方需根据具体症状加减治疗。如咯痰不爽去半夏，夹风加牛蒡、薄荷，夹湿加芦根、滑石等等。
（2）、发热期：恶寒已止，但发热，高热39.5度以上，可服退烧药，服退烧药后，热度降低，药效一过，体温又从新升高。这个时期的治疗，应重点控制病毒内传入肺，对已传入肺的病人，要控制其发展。具体治疗从以下几点入手。
(2．1).未喘先防：病人还未出现呼吸急促，就要先防喘促，防喘是重要的一步，因为喘促加重，容易发展成双肺衰竭、血氧浓度降低。具体用药，对肺热夹湿的病人，可用麻杏石甘汤加千金苇茎汤。地龙是防喘治喘的要药，防喘用小量，治喘用大量。
（2.2）.活血清肺；选用丹参，桃仁，赤芍，紫草，丹皮，红花，全蝎，地龙等活血清肺药可以畅通肺络，使肺部炎变产生的痰、瘀、热、毒，能通过肺络，被迅速的清除掉，从而起到防喘治喘的作用。
（2.3）.化痰防喘：使用化痰药清理肺道的痰涎，是防喘治喘的重要步腠，可以选用胆南星、天竺黄、竺黄、瓜篓；痰清稀可选葶苈子，苏子，泽漆。
（2.4）.重用解毒：根据邪气的强弱，和正气的旺衰，选用石膏、大黄、黄连，黄芩，蒲公英，金银花，虎扙，板蓝根，金荞麦，连翘，蚤休，鱼腥草。
（2.5）.重视化湿：上海地区，湿热邪气亢盛，临床上容易出现干呕、呕吐、汗出，胸痞、口渴不思饮、脘胀、泛酸、腹泻、口苦、腹痛、发热、咳嗽、苔白腻等湿热的症状，可选用苏叶、藿香、豆蔻、法半夏、杏仁、芦根、薏苡仁、滑石、黄芩、佩兰。
（2.6）.保持三通：使用中药维持汗、尿、大便的通畅；服药后热退咳减，要继续服药巩固，以防反复高热，反复肺炎发作。
（3）、危重病期：少部分患者会发展到危重病期，肺部出现大面积阴影，喘促加剧，持续高热，甚至发生急性呼吸窘迫综合征，休克，代谢性酸中毒，凝血功能障碍，器官衰竭，需住院，中西医配合治疗。中医治疗方面，实证用紫雪丹、牛黄丸；如证见虚脱，偏阴虚用生麦龙牡，偏阳虚用参附龙牡。我年轻时曾用紫雪丹治愈一些高热重病，用牛黄丸治愈一些昏迷危症。那时的紫雪丹几角钱一支，牛黄丸几元钱一粒。而现在古方紫雪丹，早已消失；古方牛黄丸，在个别收藏家那里还偶尔有货，价格早已飙升到一万元一粒，绝非普通老百姓能购买、能使用的起。至于用水牛角代替犀角，用人工牛黄代替天然牛黄，用人工麝香代替天然麝香的新牛黄丸，疗效如何，至今尚难有定论。少数患者死于危重期，而中医温病三宝难觅，未免留下遗憾。如何通过人工养殖，解决药源，恢复温病三宝，是疫情给中医药界提出的新的课题。
好在大量的病例是中轻度的感染，完全可以用中医治愈，给中医提供了施展拳脚的舞台。
3.治疗简介：
（1）某女，2岁8个月，2019年11月16日1诊。
主诉：发热，喘咳7天。
刻诊；发热，喘咳，鼻衄，下唇出血，涕黄，肛红，口渴喜饮，苔白质深红，脉浮数。T:39.1°。p：105次/分。R:40次/分。听诊：呼吸音增粗，双肺可闻湿罗音。
诊断:肺炎。热毒闭肺证。治疗：泄热开肺，凉血解毒。
处方：麻黄2克，苦杏仁6克，石膏30克（先煎），丹皮10克，赤芍18克，天竺黄6克，地龙8克，黄连6克，黄芩15克，芦根30克，金荞麦30克，板蓝根30克，大黄6克，蒲公英30克，茅根30克，胆南星3克。
服法：水煎，每3小时服100ML，1日4次。7剂
2019年11月24日2诊：发热、肛红、下唇出血、口渴喜饮止，咳喘、鼻衄减轻，舌深红大减，鼻涕黄，咳嗽有痰声，腹痛，苔白质红，脉浮缓。P:81次/分。R:32次/分。双肺呼吸音增粗。
诊断：湿热壅肺。痰阻气道，肺络不痛。
治疗：清化湿热，凉血通络，肃肺化痰。
处方：苇茎30克，薏苡仁30克，冬瓜子30克，桃仁6克，桔梗10克，黄芩10克，黄连3克，白豆蔻6克（后下），紫苏叶10克，金银花15克，蒲公英30克，炙紫菀10克，百部10克，地龙6克，丹参15克，瓜篓10克，丹皮10克，赤芍15克，茅根30克，姜半夏3克。7剂
按：此例患者，热毒邪气由口鼻而入，侵犯肺脏，肺气肃降无权则发热，涕黄，喘咳：热毒动血则鼻衄，下唇出血；热毒下注则肛红；肺热下犯阳明则口渴喜饮；苔白质深红，脉浮数。都是热毒闭肺的舌脉。1诊时处方用麻黄、苦杏仁、石膏泄肺开闭，黄连、金荞麦、蒲公英、板蓝根、大黄、黄芩清热解毒泄热，丹皮、赤芍、茅根清热凉血，天竺黄、地龙、胆南星、化痰平喘，芦根化湿凉营，诸药合方，共凑泄热开肺，凉血解毒之效。2诊时热毒已轻，肺闭已开，故用千金苇茎汤加味，继续清理余邪，此例患者纯用中药治疗，2诊方服后，诸症消失，仍继续中医调理，巩固疗效。
（2）湿热证：某男，8岁，2020年1月5日1诊。
主诉：发热咳嗽1月，加重1天。
病史：1个月前因高热咳嗽，胸片右下肺大片状影，白细胞阴性，诊为肺炎，曾用中药治疗，退热后于12天前又突发高热，体温39.5°C，治疗到元月3号，体温正常。到元月5日早上发热39°C。刻诊：发热，咳嗽，咽痛，口渴，汗出，呕吐，腹泻水样便，纳差，脉濡数。
诊断：毒邪犯肺，湿热壅盛。治以解毒开闭，清化湿热。
处方：麻黄3克，石膏30克，黄芩15克，柴胡12克，苇茎30克，薏苡仁30克，桃仁10克，冬瓜子30克，白豆蔻6克（后下），金银花15克，连翘15克，紫苏叶10克，车前子15克，炒白术15克，茯苓15克，黄连3克，陈皮12克，板蓝根30克。1剂
2020年1月6日2诊：昨晚高热40°C，曾服布洛芬片1次，今天早晨体温39°C，仍咳嗽，呕吐，腹泻水样便，昨夜高烧时说胡话，头痛，乏力，苔白尖红，脉濡数。诊为湿热动风，上扰清窍。治以清化湿热，兼以息风。
处方：钩藤30克，蝉蜕10克，柴胡6克，炒白术15克，紫苏叶10克，车前子15克，白豆蔻6克（后下），金银花15克，连翘15克，法半夏5克，黄芩10克，薏苡仁30克，陈皮10克，党参12克，板蓝根20克，茯苓10克，猪苓10克，1剂
2020年1月8日3诊；上药服到昨日早上，发热已止，继续服药，呕吐、腹泻止，咳嗽减轻，上方去柴胡，板蓝根，车前子，继续服用，巩固疗效。观察28天，发热、咳嗽未复发。
按：热毒犯肺，则患儿发热，咳嗽，咽痛；邪热耗津则口渴，逼津外泄则汗出；热毒与胃肠中的水湿相合，化为湿热，遏阻气机则呕吐，腹泻水样便，纳差；苔白尖红、脉濡数，是湿热之象。1诊时用麻黄，柴胡，紫苏叶解表开闭；石膏，黄芩，金银花，连翘，黄连，板蓝根清热解毒；苇茎，薏苡仁，桃仁，冬瓜子清营化湿；白豆蔻，车前子，炒白术，茯苓，陈皮，利湿和胃。2诊时患儿头痛，说胡话，诊为湿热化风，上扰清窍，所以加钩藤、蝉蜕息风安神；因肺闭已开，湿热偏胜，故去麻黄、石膏，用清化湿热取效。
（3）、寒湿夹热证：某女，44岁，2019年12月29日1诊。
主诉：恶寒、咳嗽、身痛5天。
病史：患者5天前因感受外邪，发生咳嗽，疲倦乏力；次日恶寒，咳嗽加重，咳则胸痛，肩颈痛，全身骨节痛，去当地医院查血常规正常，胸部CT：呼吸道感染。开了阿奇霉素、正柴胡饮，服后疲倦、身痛加重，全身无力，走路费力，卧床家中，难以外出就诊，遂求余远程网诊治疗。刻诊：咳嗽时感觉肺部很深的地方有痰，咯不出；全身痛，皮肤触痛，全身关节痛，如被扙；没力气，走路、上楼费力，发热，汗出，口气灼热，纳差，口木，口渴喜饮，1日2000毫升，大便2——3天1次，昨日月经来潮，苔白干质红。
诊断：寒湿夹热证（三阳合病）。治以外散寒湿，内清里热。用麻黄汤，小柴胡汤、白虎汤合方加减。
处方：（颗粒剂）炙麻黄5克，桂枝10克，生白芍18克，炙甘草10克，干姜10克，细辛5克，柴胡10克，党参30克，黄芩10克，大枣30克，生白术30克，桔梗10克，石膏15克，远志10克，全瓜篓24克，火麻仁30克，茯苓15克，枳壳15克，羌活12克，独活15克，7剂
2020年元月5日2诊:仍发热，胸痛止，疲倦、易累、口渴、汗出减少，脊椎痛、尾椎痛、关节痛、皮肤痛大减，咳嗽痰黄、咯艰止，呃逆，纳差，胃痞，多矢气，大便不成条，唇干，舌苔黄、尖红。
诊断：湿热证：治以解表化湿清热。
处方：柴胡10克，法半夏10克，党参30克，黄芩15克，黄连6克，炙甘草10克，干姜10克，大枣18克，紫苏叶10克，砂仁6克，羌活12克，独活30克，苍术30克，陈皮15克，蒲公英30克，远志10克，金银花15克，薏苡仁30克，7剂服后诸症消失。
按：患者风寒闭肺，肺气不宣，就会咳嗽时感觉肺部很深的地方有痰，咯不出；风寒串入经络，肌肉，关节，就会全身痛，皮肤触痛，全身关节痛，犹如被扙；寒伤阳气，就会没力气，走路、上楼费力；寒郁营卫，就会发热，汗出；寒夹湿热就会纳差，口木；寒邪化热，就会口气灼热，口渴喜饮，1日2000毫升；热遏肠道，就会大便2——3天1次；苔白干质红，是寒湿夹热的舌象。1诊时用麻黄汤，小柴胡汤祛太阳和少阳的寒邪，加石膏清阳明的邪热，，加细辛增强散寒的力量，加桔梗、远志、茯苓、枳壳祛痰宣肺，加全瓜篓、火麻仁通便，加白术，羌活，独活祛风、除湿、健脾。2诊时身痛、口渴喜饮大减，寒邪夹热的症状减轻，所以去麻黄汤、桂枝汤这两个比较竣烈的处方，只用小柴胡汤加清热化湿祛风药治疗余邪。