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医案杂谈

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枳实薤白桂枝汤治嘴角抽动

曲战河医案:


牛某,男,32岁,农民,1989年1月4日诊。自诉外伤后遗留嘴角抽动2个月。2个月前不甚从房上跌下,当即昏迷,多处挫伤,经急诊入院救治痊愈,然遗留嘴角抽动症,经多方治疗乏效,求治于笔者。刻诊:嘴角不自主频频抽动,心悸,背痛,短气,中满食少,舌淡,苔白腻,脉沉迟。辨属胸阳不振,湿阻中焦,痰浊阻滞经脉。治以通阳散结,行气化湿,佐以通络。拟枳实薤白桂枝汤加味:枳实12g,厚朴12g,薤白9g,桂枝6g,栝蒌12g,白附子9g,制马钱子g,炙远志6g。6剂。每日1剂,水煎,早晚各1服。

二诊:服上方6剂后诸症大减,唯嘴角抽动依旧。上方去远志加全蝎15g,再进6剂,煎服法同上。

三诊:6剂尽,嘴角抽动频率及发作时间均减。守方续服9剂告愈。迄今无复发。


(国医论坛1994;lt;5gt;:13)

按语:本例患者平素阳虚怯弱,因外伤惊吓后气机逆乱,致使瘀血痰浊阻于上窍、经脉,口角失于温养,故见抽动不已。用枳实薤白桂枝汤加白附子、制马钱子、栝蒌、全蝎、远志,温经通阳,化痰安神,活血除风而收功。

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