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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

桂枝汤治噎膈(弥漫性食管痉挛)

俞世伟医案:


黄某,男,56岁,1984年6月18日初诊。


发作性咽下困难两年余。病起时因情志不舒渐感吞咽干燥食物困难,近日加重。到省医院检查诊断为弥漫性食管痉挛(食道官能症),用亚硝酸盐类药物、暗示疗法末见良效。刻诊自述失眠多梦,纳呆腹胀,头昏自汗,咽食便噎,食后胃中哽噎,呃气数声,甚时气从鼻出。舌淡苔薄白,脉缓。证属阴阳失调,胃气不利。处方:


桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣12枚 乌药10克,沉香10克,水煎服,日1剂。


服药4剂,症状改善,吞咽顺利,继服20余剂,诸症皆除。


(山西中医1992;lt;5gt;;50)


按语:吞咽困难见汗出脉缓、鼻呜干呕者,病本在于阴阳失调,气机不利,由胃气本虚,又加情志所伤形成,用桂枝场调和阴阳,舒展脾胃气机,可谓抓住了疾病的关键。

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