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医案杂谈

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桂枝汤治厥证(排尿性晕厥)

金树武医案:


孟某某,女,12岁,1987年6月4日初诊。


近两个月来排尿时经常昏倒,不省人事,无叫声,无吐涎,晕厥3—5分钟,醒后手足欠温,肢体汗出,头晕,倦怠乏力,休息片刻后,无明显不适,已经影响上学。到某医院检查无阳性体征,诊断:排尿性晕厥。给服安定、谷维素、维生素B1,静点刺五加、参附汤、四味回阳饮等药不效。


查:神志清楚,面色红润,舌淡红,苔薄白,脉弦缓。诊断:厥证。中医辨证属阴阳之气不能顺接,拟用和法,以平为期,调和阴阳。投桂枝汤:


桂枝15克,白芍15克,炙甘草10克,生姜3片,大枣4枚。3剂,水煎服。


服药后晕质次数明显减少,仅于早晚5—7点(卯、酉)发作,卯酉乃是阴阳相接之时,药中病机,效不更方,续服3剂而愈,随访二年末见复发。


(中医药学报1991;(5);41)


按语:伤寒大论云:“凡厥者,阴阳之气不相顺接,便为厥。”桂枝汤调和阴阳,顺接上下,通达内外,故能治厥。尤见汗出脉缓者,其效更捷。

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