一、开肺气以通水道
癃闭一证，通常治以通剂。然而亦有屡用赤茯苓、泽泻、车前、木通之属，而症情不减者。此时若在原方中(如五苓散之类)加入一味桔梗，往往可收到显著效果。
考桔梗味苦、辛，性微温。入肺经。能宣肺散邪，载药上行，所以一向有舟楫药之称，而“肺为气之主”，又为水之上源，司“通调水道，下输膀胱”之职，若肺气不利，每易形成源堵流塞，以致上窍闭而下窍濇。桔梗开肺气以濬其源，上窍通则下窍利，譬如茶壶，揭其盖则壶嘴自通。故前人也有称此法为“提壶揭盖”者。
我治高年宿有饮疾患者的癃闭，运用此法，每多获效。据个人的临床体会，掌握此法的适应证，除有高年、饮疾病史及服通利药无效的情况外，其辨证要点为：小便少且不通畅，腹胀不甚拒按；舌质红或淡红，苔白，偶见白腻；脉多濡或虽大而无力。
例1
平××，男，61岁。患癃闭于1972年11月20日来诊，投以五苓散加车前、木通、六一散之属，不效。次日加知母、黄柏以成滋肾丸意，仍不效。第三日来诊，症情同前，小便量少且不通畅，茎中不痛，少腹膨胀，口略渴，不欲饮，脉濡，舌淡红，苔白微腻。
处方：六一散(包)七钱，赤茯苓五钱，野于术、猪苓、泽泻、黄柏、车前子(包)、冬葵子、桔梗各三钱，官桂七分，一剂，水煎服。
11月23日四诊，药后小便已畅，腹胀亦消。原方加陈皮三钱，续服两剂，告愈。
二、泻火育阴
温热病至极期，每出现热盛伤阴，火旺水亏之象。此证之水亏，是由于火旺而来，故泻火一法，实为当务之急。然泻火之品，多为苦寒之味，味苦者燥，有耗液之弊，故单用苦寒药则水愈亏。反之，单用甘寒育阴药则又不能扑灭火炎之势，唯有用泻火育阴法合苦寒、甘寒于一方，方可收火折水生之效。此法又称泻南补北。叶香岩氏说：“舌黑而干者，津枯火炽，急急泻南补北。”代表方剂为仲景黄连阿胶汤。
本人用此法治温病注意三个方面：
(1)病程在十天或半个月时适用；部分阴虚体质患者以及少数暑温证(如乙型脑炎)可以根据见证使用；
(2)唇干或裂，舌红而燥，尖绛，苔老黄而干或干黑者；
(3)有高热、烦躁不安的见证，但神志尚清者。
例2
陈××，男，31岁。1974年3月4日来诊：高烧(39.5℃)已经十天，入暮尤甚，无汗，心烦不寐，唇裂，干渴不多饮，近两日来口糜，小便短濇赤痛，脉沉数，舌红尖绛起芒刺，苔干黄。此属春温之邪，下移热于小肠，热灼伤阴之象，急予泻火育阴，仿黄连阿胶汤合导赤散出入。
处方：金银花六钱，生地、杭白芍、连翘各四钱，木通、麦冬、阿胶(燉化冲)各三钱，川连、甘草各一钱，竹叶三十片，鸡子黄一枚(冲)。两剂，水煎服。
3月6日二诊：热已退(37.5℃)，心烦亦除，口略渴，小便渐清，舌尚赤，芒刺已化，苔黄转淡，渐有津，此阴复火降之象，原方去白芍、甘草、连翘，加滑石五钱，郁金三钱，活水芦根一两。接服两剂而愈。
三、增液通便
通下一法，又分寒下、温下与润下。而润下法中，又多以麻子仁丸、五仁丸等为代表方，药物则以火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁之属以润肠通便。这类药虽有润肠之功，但却缺少滋阴之能，对于温热病因热灼阴伤而大便不下的患者，用上述方药则难称合拍。譬如舟楫，河水干涸，船舶怎能行驶？要想船行，必得水涨，增水方可行舟，这个道理是很清楚的。
吴鞠通氏指出：“津液不足，无水舟停者，间服增液”。个人在临症实践中体会，用增液通便法药量宜大，元参、生地、麦冬均需用至一两或一两五钱，方可奏效。否则，难以收到预期疗效。这是第一点。第二、患者发热不高，其口干唇燥，脉象虚数，舌红，苔干黄或干黑者用此法为宜。若苔见黄腻或浊腻者，则不属应用范围。
例3
施××，女，22岁。于1972年4月21日来诊：患者发热(38.3℃)。额上微汗，形体瘦弱，精神倦怠，口燥咽干，频欲饮水，腹膨微有胀意，病已半月，前医曾用通下法，近又五日不大便，脉数无力，舌红，苔老黄而干，此系热炽伤阴，肠燥难以运送糟粕，邪留阳明，故热未尽彻，属虚中夹实，虚多实少，难任通府峻剂，拟增液通便法。
处方：黑玄参、鲜生地、麦冬、瓜蒌仁各一两，金银花五钱，生山栀、知母、广皮各三钱，竹叶三十片，甘草一钱，两剂，水煎服。
4月23日复诊：药后大便一次，质硬色黑，今晨又大便一次，质渐软，色转黄。腹胀消，饮食增加。身热已退大半(37.3℃)，额上仍有微汗。苔黄转淡，且有津。自觉无不适，仅神疲乏力而已，宗前方，元参、生地、麦冬用量均减为四钱，去瓜蒌仁，加太子参一钱半。两剂。
4月25日三诊：身热悉退，大便已正常，胃纳日增，邪已净，正渐复，病有向愈之象。处方：鲜生地、白扁豆、茯苓各四钱，玄参、麦冬、太子参、野于术、广皮、山药各三钱，玫瑰花五分，两剂，告愈。
四、表里同病治法
以败毒散治痢，乍一看来，似有南辕北辙，风马牛不相及之感。然病分表里，治有先后。即表里同病者，亦应权衡其轻重缓急。在《伤寒论》及《金匮要略》中早有“急当救里”，“急当救表”的记载。就是说，表里同病时，若表症急者当先救表，若里症急者当先救里。总之，是要抓住主要矛盾先解决。
就一般常法而论，表里同病，初起者当解表为主，以防邪入里。即便邪已入里，表证全无，前人尚有外托一法。《温热论》“入营犹可透热转气”一语即是此意。喻嘉言氏洞悉外托奥义，并且推而广之，由此及彼，以治外感风寒湿邪的败毒散方，转用于治下痢而有表证者，并取比类法冠以“逆流挽舟”之名，临床用之颇验。此法此方，重以温散，可使里邪出表而病向愈。
个人体会，此法此方的运用，在腹痛下痢的同时，又具有恶寒发热，无汗，周身痠痛，头重，口不甚渴，脉浮，舌质红，苔薄白等见证为辨证依据。若下痢而不恶寒，但发热，口渴欲饮，舌红，脉数者，用之反起变证。另外，败毒散中之人参，我治老年或年幼患者且体质弱者，每用之扶正以祛邪；若青壮年则应去之，恐反恋邪。
例4
沈××，女，21岁。于1971年9月14日初诊：恶寒，身热(38.8℃)，无汗，头痛以前额为甚，口中和，不欲饮，不思食，周身痠痛，腹痛阵作，下痢黄白冻腻，日夜十几次，里急后重，脉浮数，舌淡红，苔白滑，病方两日，风寒湿滞入里成痢，治宜重用辛散解外，辅以和中，宗逆流挽舟法。
处方：赤茯苓五钱，羌独活、白芷、枳壳、煨葛根各三钱，木香、砂仁各二钱，柴胡、前胡各一钱五分，甘草一钱，煨姜三片。一剂，水煎服。
15日复诊：寒热已退，头痛、肢痛已减大半，大便时腹微痛，日二次，黄白冻腻已无，质转溏，脉现浮缓。前方去柴胡、前胡、白芷，加焦白术三钱，上广皮三钱，续服一剂而愈。
上述四则，仅是变法中的一部分。我们如能融会贯通，临症时除应用八法外，再结合变法，灵活掌握，就能收到预期的效果。