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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

运用升降散治疗湿温一则

姜某:男,72岁初诊:2009年12月10日


主诉:恶寒4个月


往病史:素嗜酒,慢支10年,痔疮5年。双手颤抖3年,下肢麻木2年。常服平喘类西药及抗生素。


今秋始发恶寒,高热39度,住院治疗四天出院,转低热;每日清晨开始恶寒,自服感冒药燥热汗处,恶寒减轻,下午轻,伴全身酸痛,一直持续至今。轻咳,微喘,痰少;食欲不振,口干不欲饮,大便里急后重感,小便黄。舌红苔白腻,脉浮细数。


病属湿温,邪仍在气分留恋不去,酒客湿热内蕴三焦,里外上下阻滞气机,故久而不愈。


蝉衣6克、僵蚕10克、姜黄10克、大黄3克、藿香10克、佩兰10克、杏仁10克、黄连6克、木香6克、葛根15克、黄芩10克、秦艽10克、滑石15克、干草6克,4剂


12月15日,患者服上药半剂,当夜寒颤高热,自用生姜擦体,汗出淋漓。次日电话问曰:为何?余曰:今日恶寒否? 答:未恶寒。无妨,药照服。


全身酸痛微,恶寒消失,大便里急后重消失,小便不黄。手颤抖如前,下肢麻木照旧。脉浮细仍数,舌红苔薄微腻。


蝉衣6克、僵蚕10克、姜黄10克、大黄3克、藿香10克、杏仁10克、丝瓜络10克、黄连6克、木香6克、秦艽10克、牛膝10克、通草6克、薏米仁15克,4剂


效果:发热恶寒愈!旧病依然存在。

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